Vena-cava-Kompressionssyndrom

Synonyme: Vena-cava-Syndrom, Cava-Syndrom

Definition

Unter dem Vena-cava-Kompressionssyndrom versteht man einen Symptomenkomplex in der Schwangerschaft, der durch plötzlichen Blutdruckabfall und Synkopen gekennzeichnet ist. Er entsteht in Folge einer Einklemmung der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) durch den Uterus.

In seltenen Fällen tritt ein Vena-cava-Kompressionssyndrom auch bei extremer Adipositas auf.

ICD10-Code: O26.5

Pathophysiologie

Das Vena-cava-Kompressionssyndrom tritt vor allem in der Spätschwangerschaft (drittes Trimenon) auf - bevorzugt in Rückenlage. Der Uterus bzw. das abdominale Fett komprimieren die Vena cava inferior und es kommt zu einer Unterbrechung des venösen Rückstroms zum Herzen mit zentralem Volumenmangel. Er kann zum Kreislaufkollaps führen.

Symptome

Schwindel
Ohnmacht
Tachykardie
Dyspnoe
Fetale Hypoxie (sporadische Dezeleration und Bradykardie im CTG bei Rückenlage der Mutter)

Prophylaxe

Die beste Vorbeugung des Vena-cava-Kompressionssyndrom erfolgt durch Vermeidung einer längeren Rückenlage. Im Liegen sollte von der Schwangeren eine leichte Linksseitenlage bevorzugt werden.