T2-Blackout

Da die DWI-Sequenz nicht ausschließlich Diffusion abbildet, sondern immer auch von der T2-Signalintensität des Gewebes beeinflusst wird, kann bei Geweben mit sehr kurzer T2-Relaxationszeit ein T2-Blackout entstehen. Solche Gewebe verlieren ihre transversale Magnetisierung sehr schnell, sodass bei der Bildakquisition nur wenig messbares Signal verbleibt. Dadurch erscheinen sie sowohl in T2-gewichteten Sequenzen als auch in der DWI hypointens.

Da die ADC-Karte aus DWI-Aufnahmen mit unterschiedlichen b-Werten berechnet wird, kann die ADC-Berechnung bei sehr niedrigem Ausgangssignal verfälscht oder schwer interpretierbar sein. Es resultiert eine scheinbare ADC-Minderung, die fälschlicherweise als Diffusionsrestriktion und somit als Hinweis auf einen Hirninfarkt oder Hirntumor gedeutet werden kann. Tatsächlich liegt dabei jedoch keine echte Einschränkung der Wassermolekülbewegung vor, sondern ein T2-bedingter Signaleffekt.

Neuere Deep-Learning-basierte Rekonstruktionsverfahren können die Bildqualität bei Geweben mit kurzen T2-Relaxationszeiten verbessern und die Interpretation des T2-Blackout-Effekts erleichtern.^[1]

Typische Ursachen für ein sehr niedriges T2-Signal sind Gewebe oder Substanzen mit kurzen Relaxationszeiten, zum Beispiel:

• Blutabbauprodukte (z.B. Hämosiderin, Methämoglobin)
• Verkalkungen
• Eisenablagerungen
• fibrotisches Gewebe
• stark proteinreiches beziehungsweise visköses Material^[2]