Reposition nach Stimson
nach dem US-amerikanischen Chirurgen Lewis Atterbury Stimson (1844–1917)
Synonyme: Stimson-Technik, baumelnde Gewichte-Technik
Englisch: Stimson technique, Stimson maneuver, hanging weights technique
Definition
Die Reposition nach Stimson ist eine manuelle Repositionstechnik für eine vordere Schultergelenkluxation. Das Grundprinzip basiert auf einer spontanen Reposition durch Anhängen eines Gewichts.
Vorbereitung
Die Reposition nach Stimson lässt sich durch eine intraartikuläre Analgesie und eine milde Sedierung zur Muskelentspannung erleichtern.
Verfahren
Der Patient befindet sich in Bauchlage auf einer Liege mit frei herabhängendem Arm. Dabei ist die Höhe der Liege so zu einzustellen, dass die Hand nicht den Boden berührt. Die Schulter kann dazu durch Unterlage eines kleinen Kissens erhöht werden.
Variante 1
Es wird ein Gewicht von etwa 5 kg an der Hand befestigt, das einen axialen Zug auf den Arm ausübt. Danach wartet man die spontane Reposition ab. Diese Variante ist langwierig und kann bis zu 30 min andauern. Bei Ausbleiben einer Reposition kann zusätzlich eine Skapulamanipulation durchgeführt werden, bei der man das Schulterblatt etwas rotiert. Das geschieht durch Drücken des Daumens auf den Angulus inferior in kraniomediale Richtung.
Variante 2
Der Behandler kniet neben der Liege und legt den Unterarm des Patienten auf seinem Knie ab. Dann zieht er den Oberarm mit dosierter Kraft in axiale Richtung und führt dabei leichte Rotationsbewegungen aus. Wie bei Variante 1 kann zusätzlich eine Skapulamanipulation vorgenommen werden.
Kontraindikationen
Die Reposition nach Stimson eignet sich nicht bei Patienten mit Intoxikation oder nach Trauma, da die Bauchlage eine Überwachung erschwert. Des Weiteren kann die Bauchlage bei Schwangeren zu Bauchschmerzen führen und sollte deshalb vermieden werden.
Komplikationen
Bei der Reposition nach Stimson sind Komplikationen selten.
Quellen
- Stimson An Easy Method of Reducing Dislocations of the Shoulder and Hip, New York Medical Record, 1900
- MSD Manuals - Reposition anteriorer Schulterluxationen mit der Stimson-Technik, abgerufen am 29.11.2022
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