Radikale antegrade modulare Pankreatosplenektomie
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Englisch: radical antegrade modular pancreatosplenectomy
1. Definition
Die radikale antegrade modulare Pankreatosplenektomie, kurz RAMPS, ist ein Operationsverfahren bei Pankreaskarzinomen. Die laparoskopische Form einer RAMPS wird als Lap-RAMPS bezeichnet.
2. Hintergrund
Das Ziel des RAMPS-Verfahrens ist eine radikale Lymphadenektomie und eine R0-Resektion. Intraoperativ wird dabei das Pankreas frühzeitig von den Milzgefäßen separiert, wobei man die umliegenden Lymphknoten entfernt. Die Dissektionsebene verläuft zwischen dem Truncus coeliacus und der Arteria mesenterica superior nach lateral bis zur linken Nebenniere.
In Studien zeigte die RAMPS postoperativ hohe Raten an negativen Resektionsrändern (81 bis 91 %).[1] In der Literatur wird jedoch betont, dass obwohl durch das Verfahren mehr Lymphknoten entfernt werden können, die Anzahl an postoperativ positiven Lympknoten unverändert bleibt. Das Langzeit-Outcome im Vergleich zu der konventionellen distalen Pankreatektomie bleibt abzuwarten (Stand 04/2021).[2]
3. Quellen
- ↑ Mitchem, Jonathan B et al. “Long-term results of resection of adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas using radical antegrade modular pancreatosplenectomy procedure.” Journal of the American College of Surgeons vol. 214,1 (2012): 46-52. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2011.10.008
- ↑ Park, Hyo Jun et al. “Role of radical antegrade modular pancreatosplenectomy for adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas.” World journal of surgery vol. 38,1 (2014): 186-93. doi:10.1007/s00268-013-2254-8