Plica duodenalis superior
Synonyme: Treitz-Band, Plica duodenojejunalis, Ligamentum suspensorium duodeni
Englisch: superior duodenal fold, Treitz ligament
1. Definition
Die Plica duodenalis superior ist eine Peritonealfalte am Zwölffingerdarm (Duodenum), die den Recessus duodenalis superior begrenzt. Sie gilt als anatomische Grenze zwischen dem oberen und dem unteren Gastrointestinaltrakt.
2. Anatomie
Die Plica duodenalis superior verläuft in der Nähe der Flexura duodenojejunalis, an welcher der Übergang vom Duodenum zum Jejunum stattfindet. Sie zieht in Höhe der Arteria mesenterica superior von der Aorta abdominalis zur Pars ascendens duodeni und ist als Aufhängung des Duodenums zu verstehen. Die Plica enthält den glattmuskulären Musculus suspensorius duodeni.
3. Histologie
Die Plica duodenalis superior besteht hauptsächlich aus Bindegewebe und glatten Muskelzellen. Sie kann auch quergestreifte Muskelfaserzüge enthalten, die vom Diaphragma eingewandert sind. Diese Muskelfasern tragen zur Funktion des Bandes bei, indem sie eine Kontraktion ermöglichen, welche die Flexura ausdehnt und so die Darmbeweglichkeit unterstützt.
4. Klinik
Am Übergang vom Duodenum zum Jejunum bildet sich, u.a. begrenzt durch die Plica duodenalis superior, ein Recessus, in welchem sich insbesondere Dünndarmschlingen verfangen können (Treitz-Hernie). Dies kann zu einem Ileus führen. Bei einer chirurgischen Sanierung einer solchen Einklemmung ist insbesondere auf die Arteria mesenterica superior zu achten, da diese wie oben erwähnt, in enger topografischer Beziehung zur Plica steht.