Pharyngektomie

• Pharynxkarzinom
• Hypopharynxkarzinom

Die Entfernung des Pharynx erfolgt entweder komplett oder partiell. Häufig wird die Pharyngektomie in Kombination mit einer Laryngektomie durchgeführt. Mögliche Verfahren sind u.a.:

• Partielle laterale Pharyngektomie: bei umschriebenen Tumoren der lateralen Wand des Recessus piriformis
• Posteriore partielle Pharyngektomie: selten bei umschriebenen Hinterwandtumoren möglich.
• Partielle Pharyngolaryngektomie: bei umschriebenen Tumoren der medialen Wand des Recessus piriformis. Birgt das Risiko der persistierenden Schluckstörung und einer Aspiration.
• Supraglottische Hemipharyngolaryngektomie: bei umschriebenen Tumoren des superioren Sinus piriformis.
• Totale Laryngektomie mit partieller Pharyngektomie: häufigste Operation bei fortgeschrittenen Hypopharynxkarzinomen.
• Totale Laryngopharyngektomie: gegebenenfalls in Kombination mit einer zervikalen Ösophagektomie und mit Konstruktion eines Neopharynx (mittels Jejunuminterponat, Radialis- oder Pectoralis-major-Lappen. Wird durchgeführt bei fortgeschrittenen Karzinomen mit Infiltration der Hinterwand, der Postkrikoidregion oder des Ösophagusmundes.

• Facharztwissen HNO Heilkunde, Michael Reiß, Springer Verlag, 2009