Olekranonfraktur

Definition

Die Olekranonfraktur ist ein Knochenbruch (Fraktur), bei dem der Knochenansatz der Trizepssehne, das Olekranon, vom Körper der Elle (Ulna) getrennt wird.

Ätiologie

direktes Trauma, z.B. Schlag oder Sturz auf das gebeugte Ellenbogengelenk
indirektes Trauma, z.B. Schermechanismen (selten)

Pathophysiologie

Das Olekranon bricht von der Ulna ab und wird durch den Zug des Musculus triceps brachii nach kranial disloziert.

Klinik

tastbarer Spalt durch Zug des Musculus triceps brachii
fehlende Kraft bei Streckung des Armes
schmerzhafte Bewegungseinschränkung

Komplikationen

Arthrose im Ellenbogengelenk
Pseudarthrosen

Diagnostik

Anamnese und körperliche Untersuchung
Röntgen: Ellenbogengelenk in 2 Ebenen (evtl. positives Fettpolsterzeichen in der seitlichen Projektion). Differentialdiagnostisch ist das seltene Os sesamoideum tricipitale anzugrenzen.

Therapie

Konservative Therapie

Sie erfolgt nur bei nicht-dislozierter Fraktur (Kindesalter).

Operative Therapie

Der Zugang erfolgt von radial aus, um den Nervus ulnaris zu schonen:

bei Abrissfraktur Zuggurtungsosteosynthese
bei Trümmerfraktur Einsetzen einer kleinen Platte, evtl. in Kombination mit Zuggurtung.