Notwendigkeit der Mund- und Zahnpflege
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Die Mund- und Zahnpflege ist ein wesentlicher Bestandteil sowohl in der häuslichen, als auch in der stationären Pflege.
Notwendigkeit der Mund- und Zahnpflege
Außer zur Nahrungsaufnahme dient der Mund als Kommunikationsmittel. Schlechte Mund- und Zahnpflege führt innerhalb kürzester Zeit zu ersten Störungen der Mundflora und bakteriellen Besiedlung des Zahnes mit daraus resultierenden Erkrankungen. Bedingt durch schlechte Zähne und Mundgeruch kommt es zum Abwenden von Gesprächspartnern.
Zielsetzung der Mund- und Zahnpflege
- Erhaltung einer gesunden/feuchten gut durchbluteten Mundschleimhaut
- Erhaltung/Beibehaltung einer gesunden Mundhöhle
- Gesunderhaltung der Zähne
- Vermeidung von Krankheiten
- Förderung des Wohlbefindens
- Erhaltung einer geschmeidigen, funktionstüchtigen Zunge
Aufgabenbereich des Pflegepersonals
- Unterstützung von Patienten, die Mundpflege nur teilweise selbstständig durchführen können
- Beratung
- Vollständige Übernahme der Mundpflege
- Beobachtung der Mundregion/Inspektion
Bewohner, die eine Unterstützung bzw. Übernahme der Pflege erfahren müssen
- Patienten mit eingeschränkter Bewusstseinslage, Verwirrtheit
- Patienten mit körperlichen Einschränkungen
- Patienten mit Erkrankungen/Schmerzen im Mund
- Patienten mit eingeschränktem Immunsystem
- Patienten mit Nahrungskarenz bzw. die über Nahrungssonden ernährt werden
Beobachtung/Beurteilung der Mundregion
Materialien zur Beurteilung:
- Taschenlampe - Sicht verbessern
- Mundspatel - Fixierung der Zunge, Verbesserung der Sicht
- Mundkeil - Aufrechterhaltung der Sichtverhältnisse (gesetzlich verboten)
- Checkliste zur Festhaltung des Ist-Zustandes
- Spiegel - zur Selbstkontrolle des Patienten
Durchführung der Mundpflege
Zur Vorbereitung gehört die Information des Patienten, die Händedesinfektion und das Anziehen von Handschuhen. Es können 2 Fälle unterschieden werden:
- Patient öffnet selbstständig den Mund, arbeitet aktiv mit
- Patient kann den Mund nicht selbstständig öffnen (versteht es nicht/verweigert es)
Bei Patienten, die den Mund nicht selbstständig öffnen, kann der Mund durch umsichtigen Druck auf den Unterkiefer unterhalb der Lippen mit dem Daumen geöffnet werden. Es sollten nur angenehm schmeckende Zahncremes oder Flüssigkeiten verwendet werden, um eine Abwehrreaktion zu verhindern. Der Zugang zu den Zähnen erfolgt über die Wangentaschen. Dabei sollte vorsichtig vorgegangen werden, da Verletzungsgefahr besteht.
Materialien zur Mundpflege/Zahnpflege/Prothesenpflege
- Zahnbürste: Reinigung/Massage, Kopf = schmal, kurz, klein, Borsten = eher weich, keine Zahnbürsten mit Naturborsten verwenden, da sie ein Bakterienreservoir sind
- Zahnpasta: auf Schaumbildung achten
- Mundwasser: dient der Geschmacksverbesserung, nicht zu viel und nicht zu häufig, auf Zusammensetzung achten; kein Alkohol - trocknet Schleimhäute aus; nicht antibakteriell wirken - führt zur Resistenzbildung der Keime im Mund
- Zahnseide: Pflege der Zwischenräume
- Munddusche: zusätzliche Maßnahme, dient der Säuberung und der Durchblutung
Hinweise
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