Nervus alveolaris superior posterior
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LoslegenSynonym: Ramus alveolaris superior posterior
Englisch: posterior superior alveolar nerve
Definition
Der Nervus alveolaris superior posterior ist ein sensibler Ast des Nervus maxillaris. Seine Äste strahlen in den Plexus dentalis superior ein und versorgen sensibel Teile der Kieferhöhlenschleimhaut, der Gingiva und die Molaren.
Anatomie
Der Nervus alveolaris superior posterior geht in der Fossa pterygopalatina meist als einzelner Ast aus dem Nervus maxillaris hervor, bevor dieser den Sulcus infraorbitalis erreicht. Noch in der Fossa spaltet er sich in 2-3 kleinere Nerven auf. Sie steigen durch die Fissura pterygomaxillaris zur Tuberositas maxillaris ab. Hier geben sie kleinere Ästchen zur vestibulären Gingiva und benachbarten Alveolarmukosa ab.
Danach ziehen die Fasern auf der infratemporalen Fläche der Maxilla gemeinsam mit den Alveolargefäßen in die Canales alveolares maxillae. Sie kommunizieren mit dem Nervus alveolaris superior medius. Gemeinsam bilden sie Teile des Plexus dentalis superior.
Versorgungsgebiet
Klinik
Der Nervus alveolaris superior posterior kann durch eine Leitungsblockade im Bereich der Tuberositas maxillaris ausgeschaltet werden (PSA-Block). Dadurch werden in der Regel die Oberkiefermolaren sowie die zugehörige bukkale Gingiva anästhesiert. Die mesiobukkale Wurzel des ersten Molaren kann aufgrund einer Mitversorgung durch den Nervus alveolaris superior medius von der Anästhesie ausgespart bleiben.
Verletzungen des Nervs, z.B. bei Mittelgesichtsfrakturen, können zu Sensibilitätsstörungen im Versorgungsgebiet führen.