Myiasis externa
Definition
Die Myiasis externa ist eine Form der Dermatomyiasis, bei der Fliegenlarven vorbestehende offene Wunden, nekrotisch verändertes Gewebe oder Ulzerationen der Haut befallen.
Ätiologie
In Deutschland ist die Myiasis externa insgesamt selten. Sie tritt in erster Linie bei unzureichender Wundpflege bzw. bei stark vernachlässigter Körperhygiene auf. Ursächlich kann die Eiablage verschiedene Fliegenarten sein wie beispielsweise einer Stubenfliege (Musca domestica).
Klinik
Typischerweise sind auf der bestehenden Wunde mehrere weiße, kleine, bewegliche Larven erkennbar. Eine mögliche Komplikation ist die Entstehung einer bakteriellen Superinfektion.
Diagnostik
Die Diagnose wird anhand der Anamnese und des klinischen Erscheinungsbildes gestellt. Hinweisgebend ist unter anderem die Angabe einer Fernreise in der Vergangengeit bzw. vorbestehende Hautläsionen.
Therapie
Die Therapie besteht in erster Linie aus einer mechanischen Entfernung der Larven mithilfe einer Pinzette und einer anschließenden Reinigung der Wunde. Eine weitere Möglichkeit ist die externe Anwendung von Fettsalben. Das Abdecken der betroffenen Bereiche mit Vaseline führt aufgrund eines Sauerstoffmangels dazu, dass sich die Larven spontan an die Körperoberfläche begeben. Diese Methode wird angewendet, falls sich die Larven in tieferen Gängen befinden oder nicht eindeutig ist, ob alle Larven manuell entfernt wurden. Darüber hinaus benötigen die Patienten eine stadiengerechte Wundbehandlung. Bei bakterieller Superinfektion ist eine Therapie mit Breitspektrumantibiotika indiziert.
Quellen
- Pschyrembel - Myisias externa, abgerufen am 18.08.2022
- Altmeyers Enzyklopädie - Myiasis externa, abgerufen am 18.08.2022
- Adam et al. Die Infektiologie. Springer-Verlag, 2004