Pinzette
Englisch: Tweezer
Definition
Die Pinzette ist eines der ältesten medizinischen Hilfsinstrumente. Es dient als verlängerter Daumen-Zeigefinger-Griff, der ein präzises Fassen von Gegenständen oder Körperstrukturen ermöglicht.
Aufbau
Man kann an der Pinzette verschiedene Abschnitte unterscheiden: Die beiden Schenkel sind mit einer federnden Brücke verbinden. Sie weisen zwei besondere Flächen auf. Innen liegen die Maulflächen an den beiden Schenkelenden, außen die Griffflächen im mittleren Bereich der Schenkel als Auflagefläche für die Finger.
Die Griffflächen können ebenso wie die Maulteile gerieft, d.h mit Querrillen, versehen sein - dies bewirkt einen besseren Halt. Die Spitzen können ebenfalls je nach Anwendungsgebiet modifiziert sein, Zähne oder Abrundungen für einen besseren distalen Halt besitzen. Oft können zur Unterscheidung im Maulteil oder Griff Hartmetalleinlagerungen vorliegen, dies ist durch einen vergoldeten Federbereich gekennzeichnet.
3D-Modell: Verschiedene Pinzettentypen
Einteilung
Im Überblick unterscheidet man nach Anwendung und spezifischen funktionellen Modifikation folgende 4 Gruppen von Pinzetten:
Anatomische Pinzetten
Anatomische Pinzetten sind vorne stumpf und besitzen zahnlose Maulteile. Die gerieften Innenseiten ermöglichen ein Fassen von Strukturen unter maximaler Gewebsschonung. Sie werden daher vorzugsweise bei der Präparation von Nerven, Sehnen, Gefäßen und Hohlorganen verwendet. Unterformen sind:
- Adson-Pinzette: breite Grifffläche, feine quergestreifte Maulfläche
- Pinzette nach Cushing: quergestreifte Maulffläche, Führungsstift, als Schaber ausgebildetes Federteil
- Splitterpinzette: Feilchenfeld, gedrungene anatomische Pinzette, Längskehle im Maulbereich und konkave Griffläche
Chirurgische Pinzetten
Chirurgische Pinzetten besitzen am Maulende Zähne bzw. Haltebacken zum festen und sicheren Erfassen von Strukturen (z.B. Faszien, Bindegewebe). Die Anzahl der gegenüberliegenden Zähne kann variieren, z.B. 1:2 oder 2:3 betragen. Beim Schließen der Pinzette greifen sie ineinander. Unterforman sind:
- Chirurgische Pinzette nach Adson: 1 zu 1 Zähne
- Chirurgische Pinzette nach Brown: Seitliche Zahnung, gegen Abrutschgefahr
Atraumatische Pinzetten
Atraumatische Pinzetten stellen einen Kompromiss zwischen der kräftig fassenden chirurgischen Pinzette und der weniger gut fixierenden anatomischen Pinzetten dar. Ihre Maulffläche weist parallel angeordneten, ineinandergreifende oder aufeinanderstehende feinen Zahnreihen auf, die auch bei geringem Druck ein Abgleiten des Gewebes verhindern. Unterformen sind:
- Pinzette nach De Bakey: Speziell für die Gefäßchirurgie entwickelt
- Pinzette nach Cooley
Spezialpinzetten
- Darmfasspinzette nach Duval: Dreieckig gefenstertes Pinzettenmaul mit Zahnung im vorderen Abschnitt. Bietet optimalen Gewebehalt ohne die Nachteile der chirurgischen Pinzette.
- Nasen- und Ohrpinzetten: Bajonettförmig gebogene Pinzetten mit glatten, gerieftem oder gezahnten Maulenden. Sie können zum Entfernen von Fremdkörpern dienen und bieten gute Einsicht in enge Körperhöhlen.
Handhabung
Die Pinzette wird meist wie ein Bleistift gehalten. Sie wird zwischen Daumen, Zeigefinger einhängend auf dem Mittelfinger gestützt.
um diese Funktion zu nutzen.