Miller-Klassifikation
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Wir werden ihn in Kürze redaktionell checken.
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Synonym: Miller-Klassifikation, 1985
Englisch: Classification of Marginal Tissue Recession
Definition
Die Miller-Klassifikation dient der klinischen Einteilung gingivaler Rezessionen und der damit verbundenen Freilegung der Wurzeloberfläche eines Zahnes. Sie ermöglicht eine Beurteilung des Ausmaßes der Rezession sowie eine prognostische Einschätzung der Möglichkeiten einer chirurgischen Wurzeldeckung.
Einteilung
Die Einteilung erfolgt anhand der Ausdehnung der Rezession im Verhältnis zur mukogingivalen Grenze, des Ausmaßes des interdentalen Attachment- und Knochenverlustes sowie möglicher Zahnfehlstellungen.
| Klasse I | Klasse II | Klasse III | Klasse IV | |
|---|---|---|---|---|
| Beschreibung | Rezession reicht nicht bis zur mukogingivalen Grenze und es liegt kein interdentaler Gewebsverlust vor | Rezession reicht bis an oder über die mukogingivale Grenze und es liegt kein interdentaler Gewebsverlust vor | Rezession reicht bis an oder über die mukogingivale Grenze und es liegt ein interdentaler Weichgewebs-/Knochenverlust (koronal der apikalen Ausdehnung der Rezession) oder eine Zahnfehlstellung vor | Rezession reicht bis an oder über die mukogingivale Grenze und der interdentale Weichgewebs-/Knochenverlust reicht bis auf oder apikal der Ausdehnung der Rezession bzw. es liegt eine ausgeprägte Zahnfehlstellung vor |
| Prognose | Vollständige Wurzeldeckung ist zu erwarten | Vollständige Wurzeldeckung ist zu erwarten | Eine teilweise Wurzeldeckung ist möglich | Eine Wurzeldeckung ist nicht vorhersagbar |
Klinik
Obwohl die Miller-Klassifikation über viele Jahre hinweg klinisch etabliert war, weist sie einige Einschränkungen auf. Insbesondere die Abgrenzung zwischen den Klassen III und IV ist nicht immer eindeutig möglich. Zudem werden der Gingivaphänotyp und das genaue Ausmaß des interdentalen Attachmentverlustes nicht differenziert berücksichtigt.
Die Miller-Klassifikation ist ein historisch etabliertes Einteilungssystem. Im Rahmen der 2018 veröffentlichten internationalen Klassifikation parodontaler Erkrankungen und Zustände wurde für gingivale Rezessionen die Cairo-Klassifikation übernommen.[1]
Literatur
Hellwig E, Schäfer E, Klimek J, Attin T (2023): Einführung in die Zahnerhaltung
Quellen
- ↑ Jepsen et al., Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions, Journal of Clinical Periodontology, 2018