Medulläres Venenzeichen
Synonyme: korkenzieherartige tiefe Marklagervenen, Stauung der tiefen Marklagervenen
Englisch: medullary vein sign, corckscrew medullary veins, engorgement of the deep medullary veins
Definition
Das medulläre Venenzeichen ist ein radiologisches Zeichen im Kopf-MRT. Es beschreibt korkenzieherartig erweiterte, geschlängelte tiefe Marklagervenen der weißen Substanz. Sie erscheinen in Suszeptibilitäts-gewichteten Sequenzen (SWI/GRE) hypointens, verlaufen senkrecht zur Längsachse der Seitenventrikel und sind periventrikulär strahlenförmig angeordnet.
Hintergrund
Das medulläre Venenzeichen ist in SWI-Sequenzen am besten erkennbar. Korrespondierend kann in der hochauflösenden MP-RAGE-Sequenz nach Gadoliniumgabe eine perivaskuläre Kontrastmittelanreicherung entlang der dilatierten Venen nachweisbar sein. Das Zeichen wurde 2018 erstmals als neues, charakteristisches Muster bei Neurosarkoidose beschrieben, ist jedoch nicht pathognomonisch.[1]
Es ist relativ spezifisch bei nur begrenzter Sensitivität für Neurosarkoidose gegenüber anderen Ursachen ähnlicher Befunde.[2] Im Gesamtkontext klinisch-radiologischer Befunde kann das Zeichen daher die Diagnosefindung bzw. Ursachendifferenzierung unterstützen. Pathophysiologisch wird eine perivenöse Entzündung mit venöser Stase diskutiert.[1]
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 Zamora C, Hung S-C, Tomingas C, Atkinson C, Castillo M. Engorgement of deep medullary veins in neurosarcoidosis: a common-yet-underrecognized cerebrovascular finding on SWI. AJNR Am J Neuroradiol 2018;39:2045–2050.[1]
- ↑ Liberio R, Kramer E, Memon AB, Reinbeau R, Feizi P, Joseph J, Wu J, Sriwastava S. Relevance of Medullary Vein Sign in Neurosarcoidosis. Neurology International. 2022;14:638-647.[2]