Pseudoleukoderma psoriaticum

Dithranol ist ein Antipsoriatikum, das Einfluss auf den Zellstoffwechsel nimmt und die intensive Zellvermehrung in psoriatischen Läsionen wieder normalisiert. Der genaue Wirkmechanismus ist bisher (2025) nicht bekannt.

Die Begriffe Woronoff-Ring (Leucoderma psoriaticum) und Pseudoleukoderma psoriaticum (Leucoderma psoriaticum spurium) werden in der Literatur teilweise synonym verwendet. Beide Phänomene treten im Rahmen einer Dithranol-Therapie auf. Einige Autoren unterscheiden die Termini anhand der vermuteten unterschiedlichen Pathogenese: während Woronoff-Ringe (möglicherweise) durch eine vorübergehende Störung der Melanozyten (mit)verursacht werden, soll das Pseudoleukoderma psoriaticum durch eine verminderte Haftung brauner Oxidationsprodukte von Dithranol bei der Abschuppung der Psoriasis-Läsionen entstehen. Derzeit (2025) ist aber unklar, ob diese Mechanismen tatsächlich ursächlich sind und es sich somit um zwei verschiedene Phänomene handelt.

Dithranol oxidiert in Kontakt mit Sauerstoff und verfärbt sich dabei bräunlich. Dadurch entsteht bei topischer Anwendung, z.B. bei Psoriasis vulgaris, eine Braunfärbung der Haut. Die Abschuppung des Psoriasisherdes führt zu einer verringerten Haftung des Dithranol bzw. dessen braunen Oxidationsprodukten in Bereich der Läsion, sodass lediglich die gesunde umliegende Haut verfärbt wird. Dadurch kommt es zum Kontrastphänomen zwischen den abgeblassten, verheilten Psoriasisplaques und der durch Dithranol bräunlich gefärbten Haut.

Eine Therapie ist nicht notwendig. Die Weißfärbung bildet sich innerhalb von 5 bis 10 Tagen zurück.

• Braun-Falco´s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Gerd Plewig et al., Springer, 7.Auflage
• Altmeyers Enzyklopädie; Pseudoleukoderma psoriaticum