Leishmania major

1 Definition

Leishmania major ist der Erreger einer kutanen Leishmaniose. Die typische Läsion der Infektionskrankheit wird auch als Orientbeule bezeichnet.

2 Epidemiologie

Der Erreger ist in West- und Mittelasien (inkl. Afghanistan), in einigen Gebieten von Indien und Pakistan, in Nordafrika, der Arabischen Halbinsel, Westafrika sowie im Sudan und im Südsudan endemisch, und zwar überwiegend in ländlichen Gebieten.^[1]

3 Übertragung

Leishmania major wird durch den Stich von Sandmücken der Gattung Phlebotomus (überwiegend Phlebotomus papatasi) übertragen. Reservoirwirte der zoonotischen Infektionskrankheit sind verschiedene Ratten- und Mäusegattungen, die in ihrer großen Mehrheit der Rennmäuse-Unterfamilie der Langschwanzmäuse angehören. Hauptreservoirwirt in Westasien und Nordafrika ist Psammomys obesus ("Fette Sandratte").^[1]

4 Inkubationszeit

Die Inkubationszeit liegt zwischen einer Woche und 4 Monaten.^[2]

5 Klinik

Eine Infektion mit Leishmania major verursacht schmerzlose Hautläsionen mit erhöhten Rändern. Diese sind oft nässend, stark entzündet und ulzeriert, heilen jedoch im Normalfall nach 2-8 Monaten von allein ab.^[2] Der Heilungsprozess hinterlässt allerdings unschöne Narben. Nach erfolgter Selbstheilung entsteht meist eine lebenslange Immunität gegen den gleichen Erreger.^[2] Besonders bei Endemiegebiet-fremden Infizierten sind jedoch Komplikationen wie mehrfache, später oft zusammenwachsende Läsionen mit langwierigen Heilungsprozessen nicht ausgeschlossen.

6 Quellen

1. ↑ ^{1,0 1,1} Control of the leishmaniases WHO Technical Report 949, WHO 2010
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} WHO EMRO-Cutaneous leishmaniasis factsheet WHO Factsheet Leishmania major und Leishmania tropica