Hyposplenie
Synonym: Hyposplenismus
Englisch: hyposplenia, hyposplenism
Definition
Als Hyposplenie oder Hyposplenismus bezeichnet man eine deutliche reduzierte Organfunktion der Milz. Bei einem völligen Funktionsausfall der Milz spricht man von einer Asplenie.
Das Gegenteil einer Hyposplenie ist der Hypersplenismus.
Ursachen
Eine Hyposplenie kann angeboren oder erworben sein.
siehe: Asplenie (Ätiologie)
Konsequenzen
Patienten mit Hyposplenie leiden unter einer erhöhten Infektanfälligkeit, da die Filterfunktion des Milzgewebes für Bakterien, Pilze und Parasiten unzureichend ist. Die Stärke des Effekts ist abhängig vom genauen Ausmaß der Funktionsminderung. Die Bildung von IgM-Antikörpern ist ebenfalls gestört.
Diagnostik
Eine Hyposplenie kann im Blutausstrich durch das Auftreten von Howell-Jolly-Körperchen diagnostiziert werden. Eventuelle morphologische Veränderungen der Milz stellen sich in der Bildgebung dar. In Frage kommen Sonographie, Abdomen-CT oder Abdomen-MRT.
Management
Bei einer Hyposplenie sind Impfungen gegen bekapselte Erreger notwendig, insbesondere gegen Pneumokokken, Meningokokken und Hämophilus influenzae (Typ b). Darüber hinaus ist eine jährliche Impfung gegen Influenza sinnvoll.
Bei fieberhaften Infekten kann eine frühzeitige Antibiotikatherapie sinnvoll sein.