Hebelzeichen-Test

Der Test wurde von dem italienischen Orthopäden Alessandro Lelli beschrieben und wird daher auch als Lelli-Test bezeichnet. Er basiert auf einem mechanischen Hebelprinzip, bei dem das Femur als Drehpunkt fungiert.

Der Patient liegt in Rückenlage mit gestrecktem Kniegelenk. Der Untersucher positioniert seine Faust oder seinen Unterarm unter dem proximalen Drittel der Tibia.

Anschließend wird mit der anderen Hand Druck auf die distale Quadrizepsregion bzw. den distalen Femur ausgeübt.

Hebt sich die Ferse des Patienten durch den ausgeübten Druck vom Untersuchungstisch ab, ist der Test negativ und das vordere Kreuzband (VKB) intakt. Bleibt die Ferse hingegen auf der Unterlage liegen, gilt der Test als positiv und spricht für eine Ruptur des VKB.

Der Hebelzeichen-Test ist ein ergänzender klinischer Test bei Verdacht auf Ruptur des vorderen Kreuzbands. Er sollte nicht isoliert beurteilt, sondern im Kontext von Anamnese, Seitenvergleich und weiteren Stabilitätstests – insbesondere Lachman-Test, Schubladentest und Pivot-Shift-Test – interpretiert werden. Bei unklarer Befundlage oder persistierender Symptomatik ist eine bildgebende Abklärung, in der Regel mittels MRT, erforderlich.

• Lelli et al., The "Lever Sign": A New Clinical Test for the Diagnosis of Anterior Cruciate Ligament Rupture, Arthroscopy, 2016