HIT-Score

Synonym: 4T-Score

Definition

Der HIT-Score ist ein Score, mit dem bei einem Patienten die Wahrscheinlichkeit einer Heparin-induzierte Thrombozytopenie Typ II beurteilt werden kann. Im englischen Original heißt dieser Score 4T, für Thrombocytopenia, Timing, Thrombosis, oTher.

Berechnung

Thrombozytenzahl:	> 50% Abfall oder Tiefpunkt bei 20-100/nl	30-50% Abfall oder Tiefpunkt bei 10-19/nl	<30% Abfall oder Tiefpunkt <10/nl
Zeitverlauf des Thrombozytenabfalls:	Tag 5-10 nach Heparingabe, bei Reexposition innerhalb von 30 Tagen <=1 Tag	>10 Tage, unklarer Verlauf, oder <1 Tag bei Reexposition nach 31-100 Tagen	<4 Tage ohne vorherige Heparinexposition
Manifestation von Thrombosen:	Nachgewiesene, frische Thrombosen, auch Hautnekrosen	Verdacht auf Thrombose, auch Hautrötungen	keine
Andere Ursachen eine Thrombozytopenie:	keine	möglich	gesichert
Punkte:	2	1	0

Die höchstmögliche Punktzahl ist 8.

8-6 Punkte bedeutet hohe Wahrscheinlichkeit für eine HIT II,
5-4 Punkte: mittlere Wahrscheinlichkeit,
3-0 Punkte: niedrige Wahrscheinlichkeit.

Die Bestimmung der Vortestwahrscheinlichkeit einer HIT II ist hilfreich, um den prädiktiven Wert der Labordiagnostik zu ermitteln.

Berechnung des HIT-Scores. Credits: Silva Kunz

Literatur

Warkentin TE. Heparin-induced thrombocytopenia: diagnosis and management. Circulation 2004; 110: e454-e458 (frei zugänglich).