HIT-Score
Synonym: 4T-Score
1. Definition
Der HIT-Score ist ein Score, mit dem bei einem Patienten die Wahrscheinlichkeit einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie Typ II beurteilt werden kann. Im englischen Original heißt dieser Score 4T, für Thrombocytopenia, Timing, Thrombosis, oTher.
2. Berechnung
| Thrombozytenzahl: | > 50% Abfall oder Tiefpunkt bei 20-100/nl | 30-50% Abfall oder Tiefpunkt bei 10-19/nl | <30% Abfall oder Tiefpunkt <10/nl |
| Zeitverlauf des Thrombozytenabfalls: | Tag 5-10 nach Heparingabe, bei Reexposition innerhalb von 30 Tagen <=1 Tag | >10 Tage, unklarer Verlauf, oder <1 Tag bei Reexposition nach 31-100 Tagen | <4 Tage ohne vorherige Heparinexposition |
| Manifestation von Thrombosen: | Nachgewiesene, frische Thrombosen, auch Hautnekrosen | Verdacht auf Thrombose, auch Hautrötungen | keine |
| Andere Ursachen eine Thrombozytopenie: | keine | möglich | gesichert |
| Punkte: | 2 | 1 | 0 |
Die höchstmögliche Punktzahl ist 8.
- 8-6 Punkte bedeutet hohe Wahrscheinlichkeit für eine HIT II,
- 5-4 Punkte: mittlere Wahrscheinlichkeit,
- 3-0 Punkte: niedrige Wahrscheinlichkeit.
Die Bestimmung der Vortestwahrscheinlichkeit einer HIT II ist hilfreich, um den prädiktiven Wert der Labordiagnostik zu ermitteln.
Berechnung des HIT-Scores. Credits: Silva Kunz
3. Literatur
Warkentin TE. Heparin-induced thrombocytopenia: diagnosis and management. Circulation 2004; 110: e454-e458 (frei zugänglich).
Fachgebiete:
Hämostaseologie