Hämatotympanon

Ein Hämatotympanon entsteht am ehesten durch ein Barotrauma des Mittelohres, wie z. B. beim zu schnellen Abtauchen. Durch die schnelle Erhöhung des Außendruckes während des Tauchvorgangs entsteht im Mittelohr ein Unterdruck, der zu Schleimhautschwellung und -blutung führt. Wenn er nicht ausgeglichen wird, kommt es außerdem zu einer Vorwölbung des runden Fensters in die Paukenhöhle sowie zur Einziehung des Trommelfells in die Paukenhöhle bis hin zur Ruptur. Bei Eindringen von kaltem Wasser durch das rupturierte Trommelfell kann es schließlich zu Schwindel, Erbrechen und Orientierungslosigkeit kommen.

Ein Hämatotympanon kann unter anderem auch bei einer Felsenbeinfraktur auftreten.

Bei der Otoskopie erscheint das Trommelfell meist intakt. Das dahinter befindliche Blut schimmert bläulich durch.

• Casas CC. Gonzalez MM. Hemotympanum with a Basilar Skull Fracture. New Engl J Med. 2024 - Fallbericht mit Bild