Efeu-Zeichen
Englisch: ivy sign
Definition
Das Efeu-Zeichen ist ein radiologisches Zeichen, das im MRT bei Patienten mit Moyamoya-Syndrom auftritt. Durch stark ausgebildete leptomeningeale Kollateralgefäße kommt es zu einer diffusen Signalanhebung in kontrastverstärkten T1-gewichteten Aufnahmen und in der FLAIR-Sequenz. Der betroffene Bezirk sieht wie von Efeu bedeckt aus.
Bildgebung
In FLAIR-Sequenzen entsteht ein hohes Signal aufgrund des verlangsamten Blutflusses in den leptomeningealen Kollateralen. In T1-gewichteten Aufnahmen mit Kontrastmittel zeigt sich eine intensive Kontrastmittelanreicherung derselben Strukturen.
Das Zeichen ist in der kontrastverstärkten T1-Bildgebung meist zuverlässiger nachweisbar als in FLAIR-Sequenzen.
Differentialdiagnosen
Bei Auftreten eines Efeu-Zeichens müssen folgende Differenzialdiagnosen berücksichtigt werden:
- leptomeningeale Metastasen
- Subarachnoidalblutung
- Meningitis
- Hyperoxie, z.B. unter 100 % inspiratorischem Sauerstoff oder hyperbarer Oxygenierung
- verlangsamter Fluss infolge einer intrakraniellen Gefäßkompression oder -okklusion
Literatur
- Gaillard F, Ryan P, Sharma R, et al. Ivy sign (brain). Reference article, Radiopaedia.org, https://doi.org/10.53347/rID-10726, zuletzt besucht 02.09.2025.
- N. Mori, S. Mugikura, S. Higano, T. Kaneta, M. Fujimura, A. Umetsu, T. Murata, S. Takahashi. The Leptomeningeal “Ivy Sign” on Fluid-Attenuated Inversion Recovery MR Imaging in Moyamoya Disease: A Sign of Decreased Cerebral Vascular Reserve?. (2009) American Journal of Neuroradiology. 30 (5): 930. doi:10.3174/ajnr.A1504.