Procerus-Zeichen
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Loslegenvon lateinisch: procerus - gestreckt, lang, hoch
Synonym: Corrugator-supercilii-Zeichen
Englisch: procerus sign, corrugator supercilii sign, vertical wrinkling of forehead
Definition
Als Procerus-Zeichen bezeichnet man eine vertikale Hautfaltenbildung im Bereich von Nasenwurzel und Glabellaregion, die sich bei atypischen Parkinsonsyndromen beobachten lässt.
Terminologie
Der Begriff Procerus-Zeichen ist irreführend, da der Musculus procerus bei der Entstehung wahrscheinlich eher eine untergeordnete Rolle spielt (s.u.). In der Literatur wird deshalb teilweise die Bezeichnung "Corrugator-Zeichen" bzw. "corrugator sign" als anatomisch treffendere Alternative vorgeschlagen. In der klinischen Praxis ist der Terminus Procerus-Zeichen aber bisher (2026) noch am weitesten verbreitet.
Ätiopathogenese
Das Procerus-Zeichen findet sich typischerweise bei der progressiven supranukleären Paralyse (PSP)[1][2][3], kann jedoch seltener auch bei der kortikobasalen Degeneration[2][4] oder der Multisystematrophie[3] beobachtet werden.
Entgegen ursprünglicher Annahmen beruht das Zeichen wahrscheinlich nicht primär auf einer Kontraktion des Musculus procerus, dessen Funktion in der Bildung horizontaler Hautfalten besteht. Vielmehr liegt eine fokale Dystonie der Musculi corrugatores supercilii sowie eventuell auch der Musculi orbiculares oculi vor.[3][5][6][7] Allerdings fehlen derzeit (2026) elektromyographische Studien zur sicheren Identifizierung beteiligter Muskeln.[7]
Klinik
Es findet sich eine vertikale Hautfaltenbildung in der Nasenwurzel- und Glabellaregion. Gemeinsam mit weiteren Veränderungen wie einer fazialen Hypomimie, einer Lidretraktion und Stirnhebung entsteht insbesondere bei der PSP eine Mimik, die als "erstaunt", "reptilienartig" oder "besorgt" empfunden wird.[1][4][7]
Weblinks
- Facies eines PSP-Patienten mit Procerus-Zeichen (Video): Bhattacharjee, Procerus Sign: Mechanism, Clinical Usefulness, and Controversies, Annals of Indian Academy of Neurology, 2018. Verlinkt im Abschnitt "Supplemental Material".
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 Romano und Colosimo, Procerus sign in progressive supranuclear palsy, Neurology, 2001
- ↑ 2,0 2,1 Morimatsu, Procerus Sign in Progressive Supranuclear Palsy and Corticobasal Degeneration, Internal Medicine, 2002
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Batla et al., Vertical wrinkling of the forehead or Procerus sign in Progressive Supranuclear Palsy, Journal of the Neurological Sciences, 2010
- ↑ 4,0 4,1 Shibasaki Warabi et al., Procerus Sign in Corticobasal Degeneration, Internal Medicine, 2002
- ↑ Lepore, Procerus sign in progressive supranuclear palsy, Neurology, 2002
- ↑ Moudgil, Procerus sign in progressive supranuclear palsy, Neurology, 2002
- ↑ 7,0 7,1 7,2 Bhattacharjee, Procerus Sign: Mechanism, Clinical Usefulness, and Controversies, Annals of Indian Academy of Neurology, 2018