Brisbane-2000-Terminologie
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LoslegenEnglisch: The Brisbane 2000 Terminology of Liver Anatomy and Resections, Brisbane nomenclature of hepatic anatomy and resections
Definition
Die Brisbane-2000-Terminologie ist ein international verwendetes System zur Benennung der Leberanatomie und chirurgischer Leberresektionen. Sie wurde von der International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA) eingeführt, um eine weltweit einheitliche Klassifikation zu etablieren, welche die transnationale Zusammenarbeit und Forschung erleichtert.
Hintergrund
Vor dem Jahr 2000 wurden Begriffe wie "Lobektomie" oder "Segmentektomie" uneinheitlich verwendet. Die Brisbane-2000-Terminologie basiert primär auf der funktionellen Anatomie der Leber (Gefäßversorgung durch die Pfortaderäste), wobei sie sich stark an die Arbeiten von Couinaud anlehnt, jedoch klarere hierarchische Ebenen einführt.
Einteilung
Das System unterteilt die Leber in drei Ordnungsebenen, basierend auf der Aufzweigung der Glisson-Trias (Pfortader, Leberarterie, Gallengang):
Erste Ordnung (Hälften)
Die Leber wird entlang der Cantlie-Linie geteilt in:
- rechte Leber ("right liver"): Segmente V bis VIII
- linke Leber ("left liver"): Segmente II bis IV (und I)
Der Fachbegriff für die chirurgische Resektion einer Leberhälfte ist die Hemihepatektomie (rechts oder links).
Zweite Ordnung (Sektionen)
Die Leberhälften werden in Sektionen unterteilt, die durch die drei großen Lebervenen (Venae hepaticae) voneinander getrennt sind:
- rechte Leber: unterteilt in eine rechte anteriore (V, VIII) und eine rechte posteriore (VI, VII) Sektion
- linke Leber: unterteilt in eine linke laterale (II, III) und eine linke mediale (IV) Sektion
Der Fachbegriff für die chirurgische Resektion einer Sektion ist die Sektionektomie (z.B. rechts-anteriore Sektionektomie).
Dritte Ordnung (Segmente)
Die kleinste anatomische Einheit sind die Segmente nach Couinaud:
- Segmente I–VIII
Der Fachbegriff für die chirurgische Resektion eines Segments ist die Segmentektomie (z.B. Segmentektomie VI).
Chirurgische Begriffe
| Alter Begriff | Brisbane-Terminologie | Enthaltene Segmente |
| Rechtsseitige Lobektomie | Rechte Hemihepatektomie | V, VI, VII, VIII |
| Linksseitige Lobektomie | Linke Hemihepatektomie | II, III, IV |
| Erweiterte Rechtslobektomie | Rechte Trisektonektomie | IV, V, VI, VII, VIII |
| Erweiterte Linkslobektomie | Linke Trisektonektomie | II, III, IV, V, VIII |