Bridging (Hämostaseologie)

Das klassische Bridging ist die vorübergehende präoperative Umstellung eines Patienten auf Heparin, der ansonsten Wirkstoffe aus der Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten (u.a. Marcumar^®) einnimmt. Perioperativ oder im Falle einer Blutungskomplikation kann die Heparin-Wirkung relativ einfach unterbrochen werden. Abhängig vom postoperativen Blutungsrisiko wird der Patient anschließend wieder "marcumarisiert". Die Heparingabe wird beendet, wenn sich die INR wieder im therapeutischen Bereich befindet.

Durch die Einführung der direkten oralen Antikoagulantien sind inzwischen auch verschiedene andere "Bridiging"-Situationen denkbar. Hier tritt teilweise das Problem auf, dass auch die Dauer-Antikoagulation einen Einfluss auf die PTT hat, so dass die Heparinisierung nicht wie üblich über die PTT-Verlängerung kontrolliert werden kann.