Bishop-Score
nach dem amerikanischen Gynäkologen Edward Bishop
Englisch: Bishop score
1. Definition
Der Bishop-Score ist ein semiquantitatives Scoring-System zur Beurteilung der Reife des Muttermundes (Zervixreife) vor einer Geburt. Der Score wurde ursprünglich entwickelt, um das Ansprechen einer medikamentösen Geburtseinleitung mittels Oxytocin vorherzusagen. Nach aktuellen (2023) Leitlinien soll der Bishop-Score zur Beurteilung der Zervixreife vor einer Geburtseinleitung erhoben und dokumentiert werden.[1]
2. Scoring
Der Score vergibt in 5 Kriterien 0-2 bzw. 0-3 Punkte.
| Kriterium | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte |
|---|---|---|---|---|
| Lage der Portio | Sakral | Mediosakral | Zentral | - |
| Konsistenz der Portio | Derb | Mittel | Weich | - |
| Länge der Portio (in cm) | 2 | 1 | 0,5 | 0 |
| Weite des Muttermundes (in cm) | geschlossen | 1 | 2 | 3 |
| Höhenstand des vorangehenden Kindsteils in Bezug zur Interspinalebene (in cm) | 2 cm oberhalb Interspinalebene | 1 cm oberhalb Interspinalebene | 1 cm oberhalb Interspinalebene | - |
3. Interpretation
Es existieren unterschiedliche Modifikationen und Interpretationen des Bishop-Scores. Gängig ist unter anderem die folgende Beurteilung:
- Bishop-Score < 6 Punkte -> unreife Zervix
- Bishop-Score ≥ 6 Punkte -> reife Zervix
Eine Geburtseinleitung bei reifer Zervix kann mittels Oxytocin erfolgen. Da Oxytocin nur in Terminnähe eine ausreichend wehenfördernde Tätigkeit entwickelt, empfiehlt sich bei unreifer Zervix eher eine Geburtseinleitung mittels Prostaglandinen, die über eine "Aufweichung" und Öffnung der Zervix zur Zervixreife beitragen.[1]