Baastrup-Syndrom

nach Christian Ingerslev Baastrup (1855-1950), dänischer Radiologe
Synonyme: Baastrup-Zeichen, Morbus Baastrup, Baastrup-Phänomen
Englisch: Baastrup-syndrome, kissing-spine-disease

Definition

Beim Baastrup-Syndrom kommt es als Folge sich berührender Processus spinosi zu Schmerzsyndromen der Lendenwirbelsäule.

Ätiologie

Durch groß ausgebildete Dornfortsätze und Hyperlordose im LWS-Bereich oder Höhenminderung durch Osteochondrose oder Bandscheibendegeneration kann es zu einer Berührung der Dornfortsätze kommen. Häufig wird dieses Krankheitsbild bei Schwerarbeitern gefunden.

Symptome

chronische Schmerzen im LWS-Bereich
Druck- und Klopfschmerzhaftigkeit der Lendenwirbelsäule
Rüttelschmerz
Schmerzverstärkung bei Extension

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch Anamnese, klinische Untersuchung und Bildgebung. Im LWS-Röntgen oder sagittaler CT-Aufnahme kann die gegenseitige Berührung der Dornfortsätze ("kissing spines") sichtbar gemacht werden. Die angrenzenden Knochenabschnitte sind meist sklerosiert, es finden sich osteophytäre Anbauten und Ansatzverkalkungen der Muskulatur. Hyperlordose und degenerative Veränderungen können ebenfalls erkannt werden. Zusätzlich kann eine diagnostische Lokalanästhesie angewendet werden, bei Schmerzbesserung sichert dies die Diagnose.

Therapie

Physiotherapie zur Kräftigung der Muskulatur und Verbesserung der Hyperlordose
Wärmeapplikation
Tragen einer Rumpforthese
Elektrotherapie (TENS)
Schmerztherapie (NSAR)
Infiltration mit Lokalanästhetika, Cortikosteroide
Operative Entfernung des Dornfortsatzes, keilförmige Reduktionsosteotomie