Bähren-Klassifikation
Dr. Katharina Obergruber
Arzt | Ärztin
Dr. med. Norbert Ostendorf
Arzt | Ärztin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Dr. rer. nat. Fabienne Reh
DocCheck Team
Englisch: Bähren classification
Definition
Die Bähren-Klassifikation ist ein Klassifikationssystem, das atypische bzw. pathologische Varianten einer linkseitigen Varikozele beschreibt. Es basiert auf der Darstellung der venösen Drainage der Vena spermatica interna (ISV) in der Phlebographie und dient der Therapieplanung.
Einteilung
Die Klassifikation unterscheidet sechs Typen (Typ 0–V):
| Typ | Befund | Zusatzinformation/Subtyp |
|---|---|---|
| Typ 0 | Keine Anzeichen eines venösen Refluxes in der ISV | Normale venöse Drainage |
| Typ I | Einzelne ISV mit insuffizienter oder fehlender Venenklappe | Klassischer Mechanismus der Varikozele durch Klappeninsuffizienz. |
| Typ II | Einzelne ISV mit ≥ 2 Mündungen in die Vena renalis; ggf. Abzweigungen zu lumbalen/retroperitonealen Venen | IIa: Insuffiziente Konfluenzklappe
IIb: Ausreichende Konfluenzklappe |
| Typ III | Inkompetente ISV an der Mündung in die Vena renalis mit kaudaler Duplikation | |
| Typ IV | Klappenlose Kollateralen zwischen ISV und segmentalen renalen oder retroperitonealen Venen | IVa: Insuffiziente Konfluenzklappe
IVb: Ausreichende Konfluenzklappe |
| Typ V | Anomalie der Vena cava inferior oder Vena renalis; ISV mündet atypisch in Vena cava, Vena renalis oder lumbale Venen |
Klinische Relevanz
Die Bähren-Klassifikation ermöglicht eine differenzierte Beurteilung der Venenanatomie, was für die Planung interventioneller oder chirurgischer Maßnahmen (z.B. Embolisation, Varikozelenligatur) relevant ist.
Literatur
- Rezaee et al. Bähren classification of left varicoceles. Reference article, Radiopaedia.org, abgerufen am 10.07.2025
- Bähren et al. Failed sclerotherapy trials with the V. spermatica interna. A retrospective analysis in 1141 patients with idiopathic varicocele. RoFo : Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 157 (4): 355-60. 1992
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Fachgebiete:
Radiologie, Urologie
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