Auditive Agnosie

Synonyme: Auditorische Agnosie, Akustische Agnosie, "Seelentaubheit"

Definition

Die auditive Agnosie ist eine seltene neurologische Störung, bei der Betroffene nicht in der Lage sind, akustische Reize wie Sprache, Geräusche oder Musik zu erkennen oder zu interpretieren, obwohl das periphere Gehör (Innenohr und Hörnerv) intakt ist.

Die Störung entsteht meist durch eine bilaterale Schädigung im Gyrus temporalis superior, insbesondere in den Brodmann-Arealen 41 und 42 (primäre Hörrinde), im Wernicke-Areal (Brodmann-Areal 22) und in assoziierten Faserbahnen. Mögliche Ursachen sind:

Man unterscheidet verschiedene Formen der auditiven Agnosie:

Reine Geräuschagnosie (Non-verbal): Betroffene können Umweltgeräusche (z.B. Telefonklingeln, Tierlaute) nicht identifizieren oder zuordnen. Sprechen, Lesen und Schreiben bleiben unbeeinträchtigt
Verbale Agnosie (Reine Worttaubheit): Hier ist ausschließlich das Sprachverständnis gestört: Gesprochene Worte werden als „Rauschen“ wahrgenommen. Patienten können schriftlich kommunizieren und oft auch flüssig sprechen
Affektive auditive Agnosie: Die emotionale Prosodie ("Wortmelodie") wird nicht erkannt. Betroffene können weder Alter, Geschlecht noch Stimmungsnuancen (z.B. Wut oder Freude) aus der Stimme ableiten

Audiometrie: Ausschluss peripherer Hörstörungen
Neuropsychologische Tests:
- Geräuschidentifikation (z.B. Tierlaute vs. Instrumente)
- Sprachverständnisprüfung in Ruhe und unter Störgeräuschen
- Prosodie-Erkennung (Emotionen in der Stimme)

Neuropsychologisches Training: Fokussiert auf die Kompensation durch visuelle Reize
Logopädie: Verbesserung der Prosodie-Wahrnehmung und des Sprachverständnisses
Technische Hilfsmittel: Schriftliche Kommunikationsmittel zur Unterstützung