Lentigo senilis
Synonyme: "Altersfleck", Lentigo solaris, senile Lentigo
Englisch: senile lentigo
Definition
Als Lentigo senilis bezeichnet man durch chronische UV-Exposition entstehende hyperpigmentierte Flecke auf lichtexponierten Hautarealen.
Klinik
Die Lentigo senilis imponiert als scharf begrenzte, ovale, rundliche oder unregelmäßig geformte Makel, deren Durchmesser von wenigen Millimetern bis hin zu einigen Zentimetern reichen kann. Die Farbe kann von einem blassen gelbbraun bis zu einem ausgeprägten dunkelbraun reichen. Nach Sonnenlichtexposition nimmt die Pigmentierung zu. Dermatoskopisch sieht man variabel pigmentierten Bereiche, aber ein regelmäßiges Pigmentnetz.
Bevorzugte Lokalisationen sind Gesicht, Hände, Unterarmstreckseiten und Dekolleté.
Histologie
Im Bereich der Lentigo senilis sieht man ein atrophisches Epithel mit ausgeprägter basaler Hyperpigmentierung. Gleichzeitig besteht eine aktinische Elastose unterschiedlichen Schweregrads.
Prognose
Die Lentigo senilis kann unverändert stagnieren oder in eine seborrhoische Keratose übergehen.
Therapie
Die Lentigo senilis ist in erster Linie ein kosmetisches Problem. Die wichtigste Maßnahme ist die regelmäßige Kontrolle der veränderten Hautareale durch den Dermatologen und den Patienten selbst, um suspekte Veränderungen rechtzeitig zu erkennen. Ein konsequenter Lichtschutz ist obligat, damit die Haut nicht noch weiter geschädigt wird.
Die Entfernung einer Lentigo senilis kann durch oberflächliche Kürettage, Lasern oder ein Kryopeeling erfolgen. Nicht immer ist das kosmetische Resultat befriedigend.