Akutleitstelle
Definition
Die Akutleitstelle ist ein Konzept im Rahmen der geplanten Reform der Notfallversorgung in Deutschland. Sie soll unter der bundesweit einheitlichen Telefonnummer 116117 als zentrale Anlaufstelle für Patienten mit akuten Beschwerden fungieren. Das Ziel ist die qualifizierte Ersteinschätzung und die gezielte Vermittlung in die jeweils passende Versorgungsstruktur.
Hintergrund
Die Notfallversorgung in Deutschland ist seit Jahren durch strukturelle Defizite gekennzeichnet. Lange Wartezeiten, unzureichende Möglichkeiten zur Ersteinschätzung und fehlende Konzepte für eine gezielte Weiterleitung von Patienten führen ebenso zu Problemen wie die mangelnde Vernetzung zwischen Rettungsleitstellen und dem kassenärztlichen Bereitschaftsdienst. Die fehlenden Schnittstellen begünstigen ein erhöhtes Einsatzaufkommen im Rettungsdienst und erschweren den Patienten die Orientierung im Versorgungssystem.
Mit den Akutleitstellen soll eine zentrale Steuerung geschaffen werden, die als sektorenübergreifendes Gesundheitsleitstellensystem fungiert. Ziel ist eine qualifizierte Ersteinschätzung sowie die passgenaue Vermittlung in die geeignete Versorgungsstruktur, von der telefonischen Beratung über Hausbesuche bis hin zur Weiterleitung an Rettungsdienst oder der integrierten Notfallzentren.
Struktur
- First Level
- Annahme der Anrufe durch geschultes Fachpersonal
- Ersteinschätzung mithilfe strukturierten Ersteinschätzungsverfahrens (SmED)
- Bei unkomplizierten Fällen direkte Steuerung in die passende Versorgung (z.B. Terminvermittlung)
- Second Level
- Übernahme komplexerer Fälle durch ärztliches oder spezialisiertes Personal
- Entscheidung über Hausbesuche, Vermittlung in Integrierte Notfallzentren oder Weiterleitung an den Rettungsdienst (112)
- Disposition
- Organisation von Fahrdiensten und Facharztterminen
Kritik
Die Personalausstattung der Akutleitstellen schafft zunächst neue Personalstellen, die aus dem GKV-Beitragsaufkommen finanziert werden müssen. Ob die Zentralisierung zu einer verbesserten Ressourcennutzung führt, bleibt ungewiss. Sind die Abläufe und Lösungen der Leitstellen aus Patientensicht unbefriedigend, ist mit Ausweichbewegungen zu rechnen, die den erwarteten Nutzen unterlaufen.
Literatur
- Bundesgesundheitsministerium, Gesetz zur Reform der Notfallversorgung (Referentenentwurf 2024)
- Bundesgesundheitsministerium, Pressemitteilung zur Notfallreform, 2024
- Thoß, R. (2025). Akutleitstelle 116117 im Fokus als Gesundheitsleitstelle (Vortrag inSAN 2025). Kassenärztliche Vereinigung Bayerns