Bauchhöhlenschwangerschaft
Synonyme: Abdominalgravidität, Peritonealgravidität, Graviditas abdominalis
Englisch: abdominal pregnancy
1. Definition
Die Bauchhöhlenschwangerschaft ist eine seltene Form der Extrauteringravidität, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter in der Bauchhöhle einnistet, meist als Folge einer Adnexitis mit Verklebung der Tuba uterina.
2. Klinik
Die meisten Bauchhöhlenschwangerschaften sind nicht lebensfähig, sterben früh ab und bleiben klinisch irrelevant. Kommt es jedoch zu einer Implantierung nahe eines Gefäßbettes kann sich eine intakte Schwangerschaft entwickeln die unerkannt eine Letalität von etwa 20% hat.
3. Diagnose
Die Untersuchung erfolgt durch Ultraschall oder Probelaparotomie.
4. Therapie
Es erfolgt bei positivem Resultat die Laparotomie und chirurgische Entfernung. Bei ungünstigem Sitz der Plazenta verbleibt diese in situ und wird mit hoch dosierter Methotrexat-Therapie zur Regression gebracht.