APAR-Index
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LoslegenEnglisch: alkaline phosphatase to albumin ratio index, APAR index
Definition
Der APAR-Index ist ein prognostischer Marker der Labormedizin. Er berechnet sich aus dem Verhältnis der alkalischen Phosphatase (U/L) zu Albumin (g/L) im Serum.
Klinische Relevanz
Der APAR-Index hat sich als geeigneter Prognosemarker für eine Vielzahl von Erkrankungen herausgestellt, insbesondere bei kritisch kranken Patienten. Höhere APAR-Werte stehen in Zusammenhang mit einer erhöhten Gesamtmortalität bei Erkrankungen wie ischämischem Schlaganfall, Leberzirrhose, Sepsis, chronischer Nierenerkrankung und verschiedenen Krebsarten, darunter hepatozelluläres und Pankreaskarzinom.
Interpretation
Die Schwellenwerte für APAR-Werte mit hohem Risiko variieren je nach Erkrankung, liegen jedoch häufig zwischen 1,18 und 2,16. Bei Leberzirrhose beispielsweise deutet ein APAR-Index über 1,18 auf ein erhöhtes Mortalitätsrisiko hin, während bei Leberzellkarzinomen ein präoperativer APAR-Index ≥ 1,74 mit einer schlechten Prognose verbunden ist
Der APAR-Index kann allein oder zusammen mit anderen klinischen Indikatoren verwendet werden, um die Risikobewertung zu verbessern und Behandlungsentscheidungen zu unterstützen.
Evidenz
Der APAR-Index ist bislang nicht in große internationale klinische Leitlinien aufgenommen worden. Dennoch legen aktuelle Kohortenstudien und retrospektive Analysen nahe, dass er ein nützliches zusätzliches Instrument zur Risikostratifizierung und Prognoseabschätzung sein könnte – insbesondere in Situationen, in denen sowohl die Leberfunktion als auch systemische Entzündungsprozesse für den Krankheitsverlauf relevant sind.
Quellen
- Wang et al., Nonlinear association of alkaline phosphatase‑to‑albumin ratio with all-cause and cancer mortality: Evidence from NHANES 2005 to 2016, Medicine (Baltimore), 2024
- Peng et al., Association of alkaline phosphatase to albumin ratio with all‑cause mortality in critically ill patients with cirrhosis: a retrospective study, BMC Gastroenterol., 2025
- Pu et al., Alkaline Phosphatase-To-Albumin Ratio as a Prognostic Indicator in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma after Curative Resection, J Cancer, 2017
- Wang et al., Prognostic significance of the preoperative alkaline phosphatase‑to‑albumin ratio in patients with hepatocellular carcinoma after hepatic resection, Oncol Lett., 2023