Kardiale Segmentierung

Englisch: cardiac segmentation

Definition

Als kardiale Segmentierung bezeichnet man ein System zur Beschreibung der Lokalisation von pathologischen Veränderungen des Herzens, speziell des linksventrikulären Herzmuskels. Man unterscheidet die Segmentbeurteilung und die Myokardschichtbeurteilung.

Segmentbeurteilung

Hier wird häufig das 17-Segment-Modell der AHA angewandt. Dabei wird der linke Ventrikel zunächst vertikal in drei Blöcke unterteilt:

Basal (klappennahes Drittel des linken Ventrikels)
Mittventrikulär (mittleres Drittel des linken Ventrikels)
Apikal (spitzennahes Drittel des linken Ventrikels)

Danach betrachtet man die Blöcke im Querschnitt und unterteilt diese wie folgt:

Anteriore Wand: Vorderwand
Laterale Wand: Seitenwand
- Anterolateralwand: vorderwandnahe Hälfte der Seitenwand
- Inferolateralwand: hinterwandnahe Hälfte der Seitenwand
Inferiore Wand: Hinterwand
Septum: Kammertrennwand
- Inferoseptalwand: hinterwandnahe Hälfte des Septum interventriculare
- Anteroseptalwand: vorderwandnahe Hälfte des Septum interventriculare

Im apikalen Block entfällt die Unterteilung der Lateralwand und des Septums. Der eigentliche Apex cordis, d.h. die Herzspitze ist ein Segment für sich. Die 17 Segmente setzen sich daher wie folgt zusammen:

6 Segmente basal	basal anterior basal anteroseptal basal inferoseptal basal inferior basal inferolateral basal anterolateral
6 Segmente mittventrikulär	mittanterior mittanteroseptal mittinferoseptal mittinferior mittinferolateral mittanterolateral
4 Segmente apikal	apikal anterior apikal septal apikal inferior apikal lateral
1 Segment Apex cordis	Apex

Myokardschichtbeurteilung

Zur näheren Lokalisationsbeschreibung von Befunden können noch folgende Begriffe verwandt werden:

subendokardial: in der zum Endokard gewandten inneren Myokardschicht gelegen
subepikardial: in der zum Epikard hin gewandten äußeren Myokardschicht gelegen
intramyokardial: im Inneren des Myokards gelegen
transmural: in der gesamten Myokardschicht gelegen