Arteria epigastrica inferior
Englisch: inferior epigastric artery, deep inferior epigastric artery
Definition
Die Arteria epigastrica inferior ist ein Gefäßast der Arteria iliaca externa, der die untere Bauchwand versorgt.
Verlauf
Die Arteria epigastrica inferior entspringt unmittelbar am Ligamentum inguinale aus der Arteria iliaca externa. Sie zieht im subperitonealen Gewebe nach vorne und steigt dann schräg nach oben - entlang des medialen Rands (Ligamentum interfoveolare) des Anulus inguinalis profundus. Gemeinsam mit der Vena epigastrica inferior bildet sie eine Peritonealfalte, die Plica umbilicalis lateralis. Im weiteren Verlauf durchstößt sie die interne Faszie des Musculus transversus abdominis und steigt zwischen dem Musculus rectus abdominis und der Rektusscheide weiter nach oben. Dabei zieht sie ventral der Linea arcuata vorbei.
Oberhalb des Nabels teilt sie sich in viele kleine Äste, die in der Rektusscheide mit der Arteria epigastrica superior anastomosieren. Der Schambeinast (Ramus pubicus) der Arterie entlässt den Ramus obturatorius, der mit dem Ramus pubicus der Arteria obturatoria eine ausgeprägte Anastomose - die Corona mortis - bildet.
Äste
- Ramus pubicus → Ramus obturatorius (in ca. 80 % der Fälle Anastomose "Corona mortis" mit Ramus pubicus ex Arteria obturatoria ex Arteria iliaca interna möglich)
- Arteria cremasterica beim Mann bzw. Arteria ligamenti teretis uteri (zum Ligamentum teres uteri) bei der Frau
Topografie
Beim Mann windet sich der Ductus deferens, bei der Frau das Ligamentum teres uteri um den Anfangsabschnitt der Arterie.
Funktion
Die Arteria epigastrica inferior versorgt den vorderen, unteren Teil der Bauchwand.
Klinik
Die Arteria epigastrica inferior kann bei einer allmählichen Stenose der Aorta abdominalis über die Arteria epigastrica superior und die Arteria thoracica interna einen Umgehungskreislauf bilden.
Perforatoräste der Arteria epigastrica inferior werden beim DIEP-Flap, einer Lappenplastik zur Brustrekonstruktion, als Blutversorgung des Lappens genutzt.
Nomenklatur
Die Arteria epigastrica inferior wird in der angelsächsischen Nomenklatur gelegentlich auch als "deep inferior epigastric artery", kurz DIEA, bezeichnet. Entsprechend grenzt man dann die Arteria epigastrica superficialis als "superficial inferior epigastric artery" (SIEA) ab.