Ventrikuläres Remodeling
Englisch: ventricular remodeling
Synonym: myokardiales Remodeling
1. Definition
Als ventrikuläres Remodeling bezeichnet man reaktive Umbauprozesse des nicht infarzierten Ventrikelmyokards als Spätkomplikation eines Herzinfarktes, die sich in einer Fibrose, Hypertrophie und Ventrikeldilatation äußern.
2. Klinik
Die strukturellen Veränderungen der Kammerwand geht mit einer Verminderung der Ejektionsfraktion als Ausdruck einer progredienten Herzinsuffizienz einher. Fakultativ können durch Verminderung der Gap junctions zusätzlich Erregungsleitungsstörungen auftreten.
3. Ätiologie
Der biomolekulare Mechanismus des Remodelings ist noch nicht eindeutig geklärt (2009). Erwiesen ist der hypertrophieinduzierende Effekt von Angiotensin II.
4. Prävention
Zur Verhinderung eines ventrikulären Remodelings ist nach Infarktereignis die konsequente pharmakotherapeutische Antagonisierung des RAAS durch ACE-Hemmer und die Herzentlastung (Frequenzsenkung, Senkung des myokardialen Sauerstoffbedarfes) durch Beta-Blocker indiziert.