Urethroskop

Die Auslegung des Urethroskops orientiert sich an den anatomischen Gegebenheiten der Harnröhre. Die männliche Harnröhre ist länger (ca. 17 bis 20 cm) und weist eine ausgeprägte Krümmung sowie mehrere anatomische Engstellen auf, was die Anforderungen an das Urethroskop hinsichtlich Durchmesser, Flexibilität und atraumatischer Instrumentenführung erhöht.

Im Gegensatz dazu ist die weibliche Harnröhre deutlich kürzer (im Mittel 2,5 bis 4 cm) und besitzt keine vergleichbaren Krümmungen oder Engstellen. Dies erleichtert die Durchführung von urethroskopischen Untersuchungen und reduziert das Risiko von Komplikationen wie Verletzungen oder falscher Instrumentenlage.

Starre Urethroskope bieten eine hohe mechanische Stabilität. Sie werden bevorzugt eingesetzt, wenn eine präzise Instrumentenführung erforderlich ist, z.B. bei:

• endoskopischen Inzisionen
• Behandlung von Harnröhrenstrikturen
• Entnahme von Biopsien
• Entfernung von Fremdkörpern

Nachteile sind ein geringerer Patientenkomfort und ein erhöhtes Risiko für Schleimhautirritationen bei unsachgemäßer Handhabung.

Flexible Urethroskope passen sich dem Verlauf der Harnröhre besser an und ermöglichen eine schonendere Untersuchung. Typische Einsatzbereiche sind Diagnostik und Verlaufskontrollen. Vorteile sind:

• geringeres Verletzungsrisiko
• höhere Patientenakzeptanz
• bessere Navigation bei anatomischen Besonderheiten

Aufgrund der geringeren Stabilität sind die therapeutischen Möglichkeiten im Vergleich zu starren Systemen eingeschränkt.

Ein modernes Urethroskop besteht typischerweise aus:

• Schaft mit Optik
• Beleuchtungssystem
• einem oder mehreren Arbeitskanälen
• Spül- bzw. Irrigationssystem

Die Bildübertragung erfolgt über ein Linsensystem oder über digitale Video-Urethroskop-Technologie (Sensor an der Instrumentenspitze). Die Beleuchtung erfolgt meist mittels LED- oder Xenon-Kaltlicht. Das Spülsystem dient der Irrigation (meist mit steriler Kochsalzlösung) zur Entfernung von Blut, Sekret oder Detritus und zur Sicherung einer guten Sicht.