Tear break-up time
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LoslegenSynonym: Tränenaufreißzeit, Tränenfilmaufreißzeit
Definition
Die Tear Break-Up Time, kurz TBUT, ist die Zeitspanne zwischen einem Lidschlag und dem ersten Auftreten einer trockenen Stelle im fluoresceingefärbten Tränenfilm auf der Hornhaut. Mit ihr wird die Stabilität des Tränenfilms beurteilt.
Hintergrund
Ein intakter Tränenfilm bildet eine glatte optische Oberfläche und schützt die Augenoberfläche vor Austrocknung und Reizung. Ist seine Zusammensetzung gestört, reißt der Tränenfilm nach dem Lidschlag frühzeitig auf. Dies ist ein typisches Zeichen einer Tränenfilminstabilität, wie sie beim trockenen Auge vorkommt.
Testung
Nach Anfärbung des Tränenfilms mit Fluorescein wird die Hornhaut an der Spaltlampe im Kobaltlicht beobachtet. Der Patient blinzelt einmal und hält anschließend die Augen geöffnet. Die Zeit bis zur ersten dunklen Unterbrechung im fluoreszierenden Tränenfilm wird gemessen. Zur verlässlichen Beurteilung werden mehrere Messungen durchgeführt und gemittelt.
Bewertung
- > 10 Sekunden: Stabiler Tränenfilm
- 5 - 10 Sekunden: Grenzwertig
- < 5 Sekunden: Deutlich instabiler Tränenfilm
Besonderheit
Da Fluorescein den Tränenfilm geringfügig beeinflussen kann, wird ergänzend häufig die nicht-invasive Break-Up Time (NIBUT) ohne Farbstoff bestimmt.
Klinik
Die TBUT ist eine einfache, häufig durchgeführte sensitive Basisuntersuchung der Augenheilkunde bei Verdacht auf ein trockenes Auge und erlaubt eine rasche Einschätzung der Tränenfilmstabilität.