Tokolyse
Synonym: Wehenhemmung
Englisch: tocolysis
1. Definition
Unter Tokolyse versteht man die medikamentöse Behandlung von Patientinnen mit vorzeitiger Wehentätigkeit und/oder Zervixinsuffizienz. Die Tokolyse soll die Wehentätigkeit verringern oder bestenfalls zum Stillstand bringen, um einer Frühgeburt vorzubeugen.
2. Medikamente
Zum Einsatz kommen verschiedene Substanzklassen: Oxytocinantagonisten (Atosiban) weisen die wenigsten Nebenwirkungen auf, sind jedoch auch die teuersten Medikamente für diese Indikation. Häufig werden Sympathomimetika am Beta-2-Adrenozeptor (z.B. Fenoterol) eingesetzt, welche kardiovaskuläre Nebenwirkungen aufweisen. Des Weiteren werden Calciumantagonisten wie Nifedipin eingesetzt.
Magnesium hat sich in Studien als nicht ausreichend wirksam präsentiert und wird daher nicht in der Routine verwendet. Indometacin aus der Gruppe der NSAR wirkt zwar gut, hat in Deutschland aber keine Zulassung - nicht zuletzt, weil es einen vorzeitigen Verschluss des Ductus Botalli hervorrufen kann.
3. Literatur
- Rath W. Tokolyse. Frauenheilkunde up2date 2021