Synovialitis-Score nach Krenn
Synonym: Krenn-Score
1. Definition
Der Synovialitis-Score nach Krenn ist eine histopathologische Klassifikation, die zur semiquantitativen Beurteilung der Entzündungsaktivität der Synovialmembran verwendet wird. Dieser Score wurde vom deutschen Pathologen Veit Krenn entwickelt und ermöglicht eine standardisierte quantitative Einschätzung von Gewebeproben.
2. Aufbau
Der Score bewertet drei histopathologische Merkmale:
1. Enthesis (Enthesitis) - Entzündung der Sehnenansätze: Hier wird das Vorhandensein und Ausmaß einer entzündlichen Veränderung am Sehnenansatz sowie die Grenze zur Gelenkfläche beurteilt.
2. Synoviale Stromafibrose: Das Ausmaß einer Fibrose im Synovialgewebe wird beurteilt.
3. Entzündungszellinfiltrat: Es wird die Dichte und Zusammensetzung der entzündlichen Zellinfiltration mit Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen betrachtet.
3. Bewertung
Jedes der o.a. Merkmale wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei 0 keine Anzeichen und 3 eine schwere Ausprägung bedeutet. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summe der Einzelbewertungen und kann zwischen 0 und 9 liegen. Ein höherer Score deutet auf eine aktivere und schwerere Synovialitis hin.
4. Einsatzgebiet
Der Synovialitis-Score nach Krenn wird vor allem zur Diagnostik und Erforschung von Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Zur Erkennung einer High-grade-Synovialitis ist er zu 73% sensitiv und 86% spezifisch. Mit der Unterscheidung können primär entzündliche Arthropathien von degenerativen unterschieden werden.