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Schizoaffektive Psychose

Englisch: schizoaffective psychosis

1 Definition

Schizoaffektive Psychosen sind Psychosen, die zwischen Schizophrenien und Affektpsychosen stehen und Symptome aus dem Überschneidungsbereich beinhalten. Nach ICD-10 sind affektive und schizophrene Symptome in der selben Phase gleichzeitig erforderlich.

2 Symptomatik

Die Symptomatik ist zusammengesetzt aus:

  • melancholisch-depressiven (Schlafstörungen, Schuldgefühle, Suizidgedanken etc.) oder manischen Symptomen (Erregung, Gereizheit, Antriebssteigerung etc.) einerseits
  • schizophrenen Störungen (katatone, paranoide, halluzinatorische Symptome) andererseits

Schizoaffektive Psychosen verlaufen öfter phasisch-rezidivierend oder einphasig. Dabei wird zwischen schizomanischen, schizodepressiven und bipolaren Störungen unterschieden.

3 Ätiologie

Die Befunde sprechen für einen genetischen Faktor, ohne dass dieser bisher (2016) näher bestimmt werden konnte. Im Übrigen ist neurochemisch und neuroendokrinologisch nicht viel bekannt. Es wird vermutet, dass die Ursachen ähnlich denen der jeweiligen Pole dieser Erkrankung sind, der Depression und der Manie.

4 Therapie

Im akuten Stadium richtet sich die Behandlung und Therapie nach der Symptomatik. Vorwiegend schizophrene Symptome werden mit Neuroleptika behandelt, manische mit Neuroleptika oder Lithium und depressive Syndrome mit Antidepressiva und Wachtherapie.

Eine Phasenprophylaxe kann mit Carbamazepin oder Lithium erfolgen; unter Umständen zweigleisig mit Neuroleptika. Die Psychotherapie knüpft an die aktuellen Konflikte und Belastungen an und ist auf die Bewältigung der Erkrankung und ihrer Folgen ausgerichtet.

Fachgebiete: Psychiatrie

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