Patelladysplasie
Englisch: patellar dysplasia
Definition
Die Patelladysplasie ist eine angeborene oder erworbene Fehlbildung der Kniescheibe (Patella). Sie zieht oft eine ungleichmäßige Belastung der Knorpelschicht nach sich und kann so langfristig zu Knorpelschäden sowie Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk führen.
Klassifikation
Eine Patelladysplasie kann nach der Wiberg-Klassifikation beschrieben werden, die im Wesentlichen die Symmetrie des Knochens in der axialen Röntgenaufnahme bewertet. Man unterscheidet 4 Typen:
- Typ I: Weitgehende Symmetrie. Die mediale und laterale Knorpelfacette der Kniescheibe sind konkav geformt und haben etwa die gleiche Dimension.
- Typ II: Die mediale Facette ist kleiner als die laterale und eher flach ausgeformt. The laterale Facette ist konkav. Häufigste Form.
- Typ III: Die mediale Fecette ist konvex und deutlich kleiner als die laterale Facette. Der Winkel zwischen den Facetten beträgt fast 90°.
- Typ IV: Seitlich verschobene Patella mit spitz abgewinkelter, flacher medialer Fläche, oft als "Jägerhut" beschrieben.
Symptome
Patienten mit Patelladysplasie leiden häufig unter Schmerzen, die vor allem bei Belastung oder Beugung des Knies auftreten. Auch in Ruhephasen können Beschwerden auftreten, die den Schlaf beeinträchtigen. Weitere Symptome sind Knirschen oder Reibegeräusche bei Bewegungen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen des Kniegelenks.
Diagnostik
Die Diagnose der Patelladysplasie erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder MRT. Sie ermöglichen die genaue Beurteilung der Patellaform und den Grad der Knorpelschädigung.
Therapie
Die Therapie ist in der Regel konservativ und zielt auf die Linderung der Symptome und den Erhalt des verbleibenden Knorpelgewebes ab. Sie umfasst körperliche Schonung und Vermeidung von Überbelastung des betroffenen Knies sowie Physiotherapie zur Kräftigung der Muskulatur und Verbesserung der Kniegelenksstabilität.
In schweren Fällen können operative Eingriffe wie die Knorpeltransplantation oder Korrekturen an der Patella vorgenommen werden.
Quellen
- Patelladysplasie - MedLexi, abgerufen am 18.09.2024
- Patelladysplasie- Orthopaede.com, abgerufen am 18.09.2024
- Patelladysplasie - Gelenk-Klinik, abgerufen am 18.09.2024