Baxter-Parkland-Formel

In die Formel zur Berechnung der benötigten Vollelektrolytlösung in 24 Stunden fließen das Körpergewicht und die verbrannte Körperoberfläche ein:

$${\displaystyle Vollelektrolytl{\ddot {o}}sung\;(ml)=4\times K{\ddot {o}}rpergewicht\;(kg)\times verbrannte\;K{\ddot {o}}rperoberfl{\ddot {a}}che\;(\%)}$$

Die verbrannte Körperoberfläche in % wird durch die Neunerregel nach Wallace ermittelt.

Die ermittelte Flüssigkeitsmenge ist in den ersten 24 Stunden nach dem Ereignis zu verabreichen (bevorzugt balancierte kristalloide Lösungen, z.B. Ringer-Laktat). Dabei wird die Hälfte der errechneten Flüssigkeitsmenge in den ersten acht Stunden nach Trauma appliziert. Die letzten beiden Viertel werden nacheinander jeweils über weitere acht Stunden appliziert.

Kolloide Lösungen werden initial nicht empfohlen. Im weiteren Verlauf (nach 12–24 h) kann eine individualisierte Gabe erwogen werden.^[1]

Limitationen

Die Formel ist nicht empfohlen für Kinder mit < 10 kgKG.

Präklinisch

Laut aktueller S2k-Leitlinie^[2] soll präklinisch keine formelbasierte Flüssigkeitstherapie erfolgen, da die Gefahr der Gewebsödembildung durch eine Überinfusion ("fluid creep") zu hoch ist. Stattdessen sollen Erwachsene 1000 ml vorgewärmter Flüssigkeit innerhalb der ersten zwei Stunden nach Trauma verabreicht werden, wobei man sich auch an den klinischen Parametern (Bewusstsein, Puls, Blutdruck) orientieren soll.

Klinisch

Während der Schockphase wird der Infusionsbedarf mithilfe von Formeln berechnet und in Form von Kristalloiden kontinuierlich verabreicht. Ab einer verbrannten Körperoberfläche von > 15 % erfolgt zudem eine verbrennungsspezifische, bedarfsorientierte Flüssigkeitssubstitution. Ziel ist dabei eine Urinausscheidung von ca. 0,5 ml/kgKG/h bei Erwachsenen.

siehe auch: Brooke-Formel