P-Zeichen

Bei der Untersuchung im Longitudinalschnitt stellt sich auf Höhe der Membrana thyrohyoidea ein "P" dar. Es entsteht durch folgende anatomische und pathologische Strukturen:

• Der Bogen des "P" entspricht der ödematös verdickten Epiglottis. Durch die entzündlich bedingte Schwellung erscheint die Epiglottis hypoechogen und rundlich konfiguriert.
• Der Schaft des "P" ist ein Schallschatten hinter dem Os hyoideum, das echogen ist und den Ultraschall blockiert.

Das P-Zeichen ist ein hilfreicher Hinweis auf eine akute Epiglottitis, insbesondere in Situationen, in denen eine invasive Diagnostik (z. B. Laryngoskopie) nicht sofort verfügbar oder zu riskant ist. Die Ultraschalluntersuchung kann schnell am Patientenbett durchgeführt werden und liefert wertvolle Hinweise zur Diagnosestellung, insbesondere bei Dyspnoe unklarer Genese im Notfallsetting.

Bei der sonografischen Beurteilung der Epiglottis sollte stets an andere Ursachen einer epiglottischen Schwellung gedacht werden, u. a. an:

• allergisches Ödem
• Traumata
• Tumor

• Bell D, P sign. Reference article, Radiopaedia.org; https://doi.org/10.53347/rID-88297 (zuletzt besucht 02.07.2025).
• Hung TY, Li S, Chen PS, Wu LT, Yang YJ, Tseng LM, Chen KC, Wang TL, Hung TY. Bedside ultrasonography as a safe and effective tool to diagnose acute epiglottitis. (2011) The American journal of emergency medicine. 29 (3): 359.e1-3. doi:10.1016/j.ajem.2010.05.001.