Opisthorchiidae

Die Lage und die Form des Hodens führt zur Einteilung in die Opisthorchis, zu denen Opisthorchis felineus und Opisthorchis sinensis gehören, und die Clonorchis mit Clonorchis sinensis.

In Thailand leiden bis zu 90% der Landbevölkerung unter Opisthorchis felineus, während vierzig Millionen Menschen in Ostasien von Clonorchis sinensis befallen sind.

Die Erreger leben als Parasiten im Menschen sowie in fleischfressenden Säugetieren, wobei ihre Eier mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Aus den Eiern schlüpfen zunächst die Mirazidien, deren erster Zwischenwirt Wasserschnecken sind.

Die in den Wasserschnecken entstandenen Zerkarien befallen Süßwasserfische als zweiten Zwischenwirt.

Das Essen von rohem oder ungenügend gegartem Fisch führt zur Aufnahme der Zerkarien, die die Gallenwege besiedeln. Innerhalb von vier Wochen erlangen die Zerkarien die Geschlechtsreife.

Nur ein ausgeprägter Befall der Gallenwege führt zu Symptomen. Ausgeprägte eosinophile Entzündungsreaktionen führen zur Hepatitis, zur Cholezystitis, zur Leberzirrhose oder auch zu bösartigen Neubildungen.

Die Diagnose wird durch den Nachweis der Eier im Duodenalsekret oder im Stuhl gestellt.

Zur Therapie wird Praziquantel eingesetzt.

Es sollte nur ausreichend gegarter Fisch gegessen werden.