Opisthorchiidae
Definition
Bei der Familie der Opisthorchiidae handelt es sich um lanzettförmige Würmer, die zu den Leberegeln gehören. Die Würmer sind Zwitter.
Klassifikation
Die Lage und die Form des Hodens führt zur Einteilung in die Opisthorchis, zu denen Opisthorchis felineus und Opisthorchis sinensis gehören, und die Clonorchis mit Clonorchis sinensis.
Epidemiologie
In Thailand leiden bis zu 90% der Landbevölkerung unter Opisthorchis felineus, während vierzig Millionen Menschen in Ostasien von Clonorchis sinensis befallen sind.
Entwicklungszyklus und Pathogenese
Die Erreger leben als Parasiten im Menschen sowie in fleischfressenden Säugetieren, wobei ihre Eier mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Aus den Eiern schlüpfen zunächst die Mirazidien, deren erster Zwischenwirt Wasserschnecken sind.
Die in den Wasserschnecken entstandenen Zerkarien befallen Süßwasserfische als zweiten Zwischenwirt.
Das Essen von rohem oder ungenügend gegartem Fisch führt zur Aufnahme der Zerkarien, die die Gallenwege besiedeln. Innerhalb von vier Wochen erlangen die Zerkarien die Geschlechtsreife.
Klinik
Nur ein ausgeprägter Befall der Gallenwege führt zu Symptomen. Ausgeprägte eosinophile Entzündungsreaktionen führen zur Hepatitis, zur Cholezystitis, zur Leberzirrhose oder auch zu bösartigen Neubildungen.
Nachweis
Die Diagnose wird durch den Nachweis der Eier im Duodenalsekret oder im Stuhl gestellt.
Therapie
Zur Therapie wird Praziquantel eingesetzt.
Prophylaxe
Es sollte nur ausreichend gegarter Fisch gegessen werden.