Nunley-Vertullo-Klassifikation

nach den US-amerikanischen Orthopäden James A. Nunley und Christopher J. Vertullo
Englisch: Nunley-Vertullo classification

Definition

Die Nunley-Vertullo-Klassifikation ist ein System zur Einteilung von Verletzungen des Lisfranc-Gelenks auf Basis klinischer Symptome, Röntgenuntersuchungen und Ergebnissen einer Knochenszintigrafie. Die Klassifikation erlaubt sowohl eine Stadieneinteilung als auch Empfehlungen zur Therapie.

Die Nunley-Vertullo-Klassifikation wird vor allem bei subtilen Lisfranc-Verletzungen bzw. Mittelfußdistorsionen eingesetzt. Zur Beurteilung dienen:

klinische Symptomatik (z.B. Schmerzen im Mittelfuß)
Knochenszintigrafie
Abstände zwischen dem Os metatarsale I und II in belasteten Röntgenaufnahmen (dorsoplantar)
Höhe des medialen Längsgewölbes in belasteten Röntgenaufnahmen (seitlich)

Typ	Befunde	Therapieempfehlung
1	Mittelfußschmerzen, Sportunfähigkeit keine Dislokation in Belastungsaufnahmen positive Szintigrafie	entspricht einer Bandzerrung → konservative Therapie empfohlen
2	Diastase von 1–5 mm zwischen 1. und 2. Os metatarsale keine Abflachung des medialen Längsgewölbes	entspricht einer subtilen Bandverletzung → anatomische Reposition und Fixation empfohlen
3	Diastase ≥ 5 mm zwischen 1. und 2. Metatarsale Höhenverlust des medialen Längsgewölbes	entspricht einer schweren Verletzung → anatomische Reposition und Fixation empfohlen

Feger J, Murphy A, Bell D. Nunley-Vertullo classification. Reference article, Radiopaedia.org, https://doi.org/10.53347/rID-96441, zuletzt besucht 24.09.2025.
Nunley J & Vertullo C. Classification, Investigation, and Management of Midfoot Sprains: Lisfranc Injuries in the Athlete. Am J Sports Med. 2002;30(6):871-8. doi:10.1177/03635465020300061901.