New-World-Terminologie
Englisch: New World terminology
Definition
Die New-World-Terminologie ist ein Vorschlag für eine vereinfachte Nomenklatur zur Beschreibung von Leberresektionen. Der Begriff "New World" ist ein Akronym für "new way of reporting liver dissections".
Hintergrund
Die New-World-Terminologie wurde von einem internationalen Autorenteam entwickelt, um die bisherige, teils uneinheitliche Terminologie zu harmonisieren und global verständlich zu machen.
Sie baut auf bestehenden Konzepten auf, zielt jedoch auf eine präzisere und gleichzeitig einfachere Beschreibung chirurgischer Resektionen ab. Im Vergleich zur Brisbane-2000-Terminologie oder klassischen anatomischen Bezeichnungen verzichtet die New-World-Terminologie bewusst auf übermäßige Detailtiefe (z. B. Subsegmente oder zusätzliche Prozeduren wie Lymphadenektomie), um die Anwendbarkeit im klinischen Alltag zu erhöhen.
Das zentrale Prinzip der New-World-Terminologie ist die standardisierte Kombination anatomischer Informationen in kompakter Notation. Die Autoren postulieren, komplexe resektionschirurgische Eingriffe durch eine klare, konsistente Bezeichnung darzustellen. Ziel ist eine bessere Vergleichbarkeit zwischen klinischen Studien und Zentren.
Prinzip
Konkret sieht die New-World-Terminologie folgendermaßen aus:
| Element | Bedeutung | Beschreibung |
|---|---|---|
| H | Hepatektomie | Grundsymbol; leitet jede Resektionsbeschreibung ein |
| 1–8 | Couinaud-Segmente | resezierte Segmente, in aufsteigender Reihenfolge |
| / | getrennte Resektionen | separat (nicht en-bloc) resezierte Segmente |
| ' | nicht-anatomische Resektion | kennzeichnet nicht anatomische (atypische) Resektionen |
| -B | bile duct | zusätzliche Resektion der extrahepatischen Gallenwege |
| -PV | portal vein | Resektion der Vena porta (Pfortader) |
| -HA | hepatic artery | Resektion der Leberarterie |
| -RHV | right hepatic vein | Resektion der rechten Lebervene |
| -MHV | middle hepatic vein | Resektion der mittleren Lebervene |
| -IVC | inferior vena cava | Resektion der Vena cava inferior |
| -PD | pancreatoduodenectomy | Kombination mit Pankreatikoduodenektomie |
Beispiele
| Resektion | New-World-Terminologie |
|---|---|
| Linke Hemihepatektomie | H1234 |
| Rechte Hemihepatektomie | H5678 |
| Erweiterte linke Hemihepatektomie | H12345 |
| Erweiterte rechte Hemihepatektomie | H45678 oder H15678 |
| Linke Hemihepatektomie mit Resektion des Lobus caudatus, extrahepatischem Gallengang und mittlerer Lebervene | H12345'8'-B-MHV |
| Linke Trisegmentektomie mit Resektion des Lobus caudatus, extrahepatischem Gallengang, Portalvene und Leberarterie | H123458-B-PV-HA |
Literatur
- Nagino M, DeMatteo R et al: Proposal of a New Comprehensive Notation for Hepatectomy: The "New World" Terminology. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):1-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000004808. PMID: 33630445.