Netzprothese

1 Definition

Netzprothesen werden in der Hernienchirurgie standardmäßig zur Verstärkung der Bauchwand gegenüber dem intraabdominellen Druck und zur Prävention erneuter Hernien eingesetzt.

2 Einteilung

Je nach Lage der Netzprothese zum Musculus rectus abdominis unterscheidet man:

• intraperitoneales Onlay-Mesh (IPOM)
• underlay: Netz wird präperitoneal zwischen dem Peritoneum und der Rektusscheide eingelegt und vernäht.
• sublay/retromuskulär: Netz wird zwischen der Rektusscheide und dem Musculus rectus abdominis eingelegt und vernäht.
• inlay: Netz wird zwischen den Rektusbäuchen in den Defekt eingenäht.
• onlay/prämuskulär: Netz wird epifaszial außerhalb der Rektusscheide angebracht (heutzutage obsolet wegen hoher Rezidivrate).

3 Materialien

Netzprothesen können aus resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Materialien bestehen. Dazu zählen u.a.:

• Polypropylen
• Polyester
• Polytetrafluoroethylen
• Polyglycolsäure
• Polyglactin