Neglect-Test
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LoslegenDefinition
Der Neglect-Test, kurz NET, ist ein neuropsychologisches Verfahren zur Diagnostik des visuellen und visuell-räumlichen Neglects. Er kombiniert mehrere Subtests mit alltagsnahen Beobachtungsaufgaben und ermöglicht eine differenzierte Einschätzung neglecttypischer Aufmerksamkeitsstörungen nach fokalen Hirnläsionen.
Hintergrund
Der visuell-räumliche Neglect tritt überwiegend nach rechtshemisphärischen Läsionen auf, vor allem im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri media. Betroffene vernachlässigen systematisch die linke Raumhälfte in Wahrnehmung, Exploration und Handlung.
Testaufbau
Der NET umfasst verschiedene Subtests, die verschiedene Neglect-Komponenten abbilden:
| Test | Komponente |
|---|---|
| Linienhalbierung | Markieren der Linienmitte; systematische Verschiebung zur ipsiläsionalen Seite |
| Durchstreichtest | Suchen und Durchstreichen definierter Symbole; typische Auslassungen auf der kontraläsionalen Seite |
| Figurenkopieren | Kopieren geometrischer Figuren; Auslassungen oder Deformationen der linken Figurenseite |
| Lesen und Schreiben | Erfassen neglecttypischer Auslassungen (z.B. Links-Ignorieren beim Lesen) |
| Uhrentest | Zeichnen einer Uhr; fehlerhafte oder fehlende linke Ziffern |
| Essverhalten | Beobachtung beim Essen; unverzehrte Nahrung auf der kontraläsionalen Tellerseite |
| Ankleiden | Vernachlässigung der linken Körperhälfte beim Anziehen (z.B. halb angezogene Kleidung) |
Diese Kombination deckt sowohl perzeptive als auch praxisnahe Neglect-Symptome ab.
Durchführung
Der NET wird durch neuropsychologisch geschultes Personal durchgeführt. Die papierbasierten Aufgaben erfolgen am Tisch, alltagsnahe Aufgaben werden im klinischen Setting beobachtet. Die Testdauer liegt üblicherweise zwischen 20 und 40 Minuten und variiert je nach Belastbarkeit des Patienten.
Auswertung
Die Auswertung erfolgt anhand definierter quantitativer und qualitativer Kriterien:
- Anzahl und Verteilung ausgelassener Zielreize
- Abweichung von Mittellinien
- räumliche Verzerrungen beim Kopieren
- Suchmuster und Explorationsverhalten
- positionsabhängige Fehler in Alltagsaufgaben
Die Interpretation erfolgt unter Einbezug von Referenzdaten und klinischer Kontextfaktoren. Durch die Verbindung formaler Testleistung und alltagsbezogener Verhaltensbeobachtung bietet der NET eine hohe ökologische Validität.
Bedeutung
Der NET ist ein etabliertes Instrument in der Akutneurologie und neuropsychologischen Rehabilitation. Er unterstützt die Erstdiagnostik, die Quantifizierung des Schweregrades sowie die Verlaufsbeurteilung des Neglects und dient der Therapieplanung bei Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma und anderen fokalen Hirnläsionen.
Limtationen
Der NET erfasst primär visuell-räumliche Neglect-Manifestationen; andere Neglectformen (z. B. motorisch, auditorisch, repräsentational) bleiben weitgehend unberücksichtigt. Zudem setzt das Verfahren ausreichende Kooperations- und Aufmerksamkeitsfähigkeit voraus.
Literatur
- Testzentrale. „Neglect-Test (NET) – Ein Verfahren zur Erfassung visueller Neglectphänomene“, 2., korrigierte Auflage 1997.
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S3-Leitlinie Schlaganfall (2020).
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S2k‑Leitlinie Diagnostik und Therapie von Neglect und anderen Störungen der Raumkognition (2023).