NEXUS-Kriterien
Definition
Die NEXUS-Kriterien umfassen 5 Punkte, die bei der Entscheidungsfindung helfen, ob nach einem HWS-Trauma ein bildgebendes Verfahren indiziert ist oder nicht.
Häufig werden die Nexus-Kriterien auch im Rettungsdienst zur Entscheidung genutzt, ob ein Patient immobilisiert werden muss oder nicht.
Hintergrund
Die "National Emergency X-Radiography Utilization Study" wurde im Jahr 2000 veröffentlicht. An ihr nahmen 21 Traumazentren in den USA mit insgesamt 34.069 Patienten teil. Bei den betroffenen Patienten wurden 818 relevante HWS-Verletzungen gefunden, von denen 8 nach den NEXUS-Kriterien nicht erkannt wurden. Dies entspricht einer Sensitivität von 99,6%.
Kriterien
Eine Bildgebung oder Immobilisierung ist indiziert, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft ("ja"):
- Druckschmerz über der Mittellinie der HWS ?
- fokales neurologisches Defizit ?
- verminderte Vigilanz (GCS < 15) ?
- Hinweis auf Intoxikation ?
- weitere, von der HWS-Verletzung ablenkende, schwere Verletzungen ?
Trifft keines der Kriterien zu ("nein"), kann auf eine Bildgebung oder Immobilisierung verzichtet werden.
Literatur
- Hoffman, J. R., Wolfson, A. B., Todd, K., Mower, W. R., & NEXUS Group. (1998). Selective cervical spine radiography in blunt trauma: methodology of the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS). Annals of emergency medicine, 32(4), 461-469.
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