Myokardialer Blush-Grad
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LoslegenSynonyme: myokardiale Kontrastaufhellung, Grad der Myokardperfusion
Englisch: myocardial blush grade
Definition
Der myokardiale Blush Grad, kurz MBG, ist ein angiographisches Bewertungssystem zur Beurteilung der mikrovaskulären Perfusion des Myokards nach Revaskularisation, insbesondere nach perkutaner Koronarintervention (PCI) bei akutem Myokardinfarkt. Während der Koronarangiographie wird die Kontrastmittelausbreitung im Myokard analysiert, um die Qualität der Myokardperfusion über die großen Koronargefäße hinaus zu beurteilen.
Hintergrund
Trotz erfolgreicher Rekanalisation der verschlossenen Koronararterie kann es zu einer inadäquaten Perfusion des Myokards auf mikrovaskulärer Ebene kommen („No-Reflow-Phänomen“). Der MBG wurde eingeführt, um dieses Phänomen objektiv zu erfassen und ist prognostisch relevant für Infarktgröße, linksventrikuläre Pumpfunktion und Langzeitergebnisse nach ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) oder okklusivem Myokardinfarkt (OMI).
Einteilung
| MBG-Score | Bedeutung |
|---|---|
| MBG 0 | Keine Myokardkontrastierung (keine Perfusion) |
| MBG 1 | Minimaler Myokardkontrast („streaking“), kein vollständiges Perfusionssignal |
| MBG 2 | Moderate Myokardkontrastierung, aber weniger als bei normaler Perfusion. |
| MBG 3 | Normale Myokardkontrastierung, vergleichbar mit nicht betroffenen Arealen |
Literatur
- Spes et al. (Hrsg.). Facharztprüfung Kardiologie – in Fällen, Fragen und Antworten (6. Aufl.). Urban & Fischer/Elsevier. 2024 ISBN 978-3-437-21007-5.
- Hofmann et al. (2014). Quantitative assessment of myocardial blush grade in patients with coronary artery disease and in cardiac transplant recipients. World Journal of Cardiology, 6(10), 1108–1112.
- van 't Hof et al. (1998). Angiographic assessment of microvascular perfusion—Myocardial blush grade. American Heart Journal, 136(3), 441–448.
- Stierle und Weil. (Hrsg.). Klinikleitfaden Kardiologie (8. Aufl.). Urban & Fischer Verlag (Elsevier). 2024ISBN 978-3-437-22162-0
- Su et al. (2012). Adenosin and verapamil for the treatment of no-reflow during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD009503.
- Bauer. Häufigkeit und Prädiktoren der mikrovaskulären Obstruktion bei Patienten mit Nicht-ST-Hebungsinfarkt [Dissertation]. München: Technische Universität München; 2016