Mundbodenphlegmone
Synonyme: Angina Ludovici, Ludwig-Angina
Englisch: Ludwig‘s angina
Definition
Die Mundbodenphlegmone ist eine diffuse Eiteransammlung im Bereich des Zungengrunds.
Hintergrund
Bei einer Mundbodenphlegome handelt es sich um einen potentiell lebensbedrohlichen Notfall. Zeichen wie zunehmende Mundbodenverhärtung, eingeschränkte Zungenmobilität, Dysphagie, Dysarthrie oder Dyspnoe gelten als Warnsymptome.
Diagnose
Eine kontrastmittelgestützte Computertomographie von Mundboden und Hals dient der Beurteilung der Ausdehnung sowie dem Ausschluss eines abgekapselten Abszesses.
Therapie
Bei drohender Dyspnoe hat die Atemwegssicherung Priorität.
Die chirurgische Therapie besteht in der frühzeitigen großzügigen Inzision und Drainage der betroffenen Logen, auch bei fehlender klarer Abszessabkapselung. Ziel ist die Druckentlastung, Verbesserung der lokalen Durchblutung und Eindämmung der Infektionsausbreitung. Häufig sind bilaterale Zugangswege erforderlich. Eine alleinige antibiotische Therapie ist nicht ausreichend.